Was sind die Ursachen von Hypernatriämie?
Hypernatriämie ist eine seltene, aber tödliche Störung des Systems, die den Elektrolytspiegel in Körperflüssigkeiten reguliert. Es gibt drei Hauptursachen für Hypernatriämie, von denen jede auf verschiedene Weise ausgelöst werden kann. Die Ursachen sind ein nicht ersetzter Wasserverlust, eine unzureichende Urinkonzentration und die Aufnahme großer Mengen von Flüssigkeiten mit hohem Elektrolytgehalt. In jedem Fall steigt die Elektrolytkonzentration im Blut auf ein gefährliches Niveau an, mit möglichen Folgen wie Atemproblemen und Hirnschäden.
Wenn mehr Wasser aus dem Körper verloren geht, als ersetzt werden kann, kommt es zu einem hohen Elektrolytspiegel im Blut, was zu einer Hypernatriämie führt. Wenn die Blutkonzentrationen von Elektrolyten - insbesondere von Natrium - zu steigen beginnen, ist Durst das offensichtlichste Ergebnis. Die meisten Menschen können leicht dem Durst durch das Trinken von Wasser entgegenwirken, wodurch das Natriumungleichgewicht korrigiert wird. Hypernatriämie ist daher relativ selten, stellt jedoch ein Risiko für Menschen dar, die ohne fremde Hilfe kein Wasser erhalten können. Die Ursachen der Hypernatriämie werden in hypovolämisch, euvolämisch und hypervolämisch eingeteilt.
Hypovolämische Ursachen für Hypernatriämie sind solche, die durch übermäßigen Wasserverlust oder unzureichende Wasseraufnahme verursacht werden. Die häufigste Ursache für alle Fälle von Hypernatriämie ist die unzureichende Wasseraufnahme. Dies tritt am häufigsten bei Menschen mit körperlichen oder geistigen Behinderungen auf, die nicht so oft Wasser trinken können, wie sie müssen. Übermäßiger Wasserverlust ist die zweite hypovolämische Ursache und kann auf starken Durchfall, starkes Schwitzen oder übermäßigen Gebrauch bestimmter Arten von Diuretika zurückzuführen sein.
Euvolämische Ursachen von Hypernatriämie sind typischerweise die Folge von Diabetes insipidus, auch bekannt als Wasser-Diabetes. Diabetes insipidus wird durch die Fehlfunktion eines Hormons namens Vasopressin verursacht, das die Ausscheidung von Wasser durch die Nieren reguliert. In diesen Fällen resultiert eine Hypernatriämie aus der Ausscheidung großer Mengen verdünnten Urins. Dies konzentriert die restlichen Körperflüssigkeiten und führt zu hohen Elektrolytwerten im Blut.
Die seltensten Ursachen für Hypernatriämie sind hypervolämische. Diese Art der Hypernatriämie ist meist auf die übermäßige Aufnahme von hypertonischen Flüssigkeiten zurückzuführen, bei denen es sich um Flüssigkeiten handelt, die höhere Elektrolytkonzentrationen enthalten, als sie natürlicherweise im Körper vorhanden sind. Beispiele für solche Flüssigkeiten sind Meerwasser und einige Sportgetränke.
Unabhängig von den Ursachen führt eine Hypernatriämie zu Symptomen wie Schwäche und Lethargie, Reizbarkeit und Ödemen. Diese Symptome entstehen, weil sich der Körper schnell an höhere Elektrolytkonzentrationen anpasst und die Zellen in der Folge überschüssiges Wasser aufnehmen und anschwellen. Krampfanfälle können als Folge einer Schwellung des Gehirns auftreten, und wenn sie nicht wirksam behandelt werden, kann die Erkrankung zum Koma und zum Tod führen.