Was sind die verschiedenen Arten von EMR-Daten?
Elektronische Patientenakten (EMR) sind elektronische Systeme, mit denen medizinische Informationen aufgezeichnet, gespeichert und abgerufen werden. Die verschiedenen Arten von EMR-Daten umfassen Patientendaten, Termindaten, Labortests und -ergebnisse sowie Versicherungsinformationen. Diese Informationen werden elektronisch gespeichert, sodass Ärzte während eines Termins oder eines Labortests problemlos darauf zugreifen können.
Der Patienteninformationsteil der EMR-Daten enthält Details über den Patienten, die für den Arzt relevant sein können. Zum Beispiel werden das Alter, das Geschlecht und der Familienstand des Patienten genau wie auf einer medizinischen Papierkarte aufgezeichnet. Ein EMR-System kann auch die Anamnese verfolgen, wie z. B. bestehende Erkrankungen und Rezepte oder Ergänzungen, die der Patient eingenommen hat oder in der Vergangenheit eingenommen hat. Ärzte werden auch die Familienanamnese eines Patienten in einem EMR-System aufzeichnen.
Eine andere Art von EMR-Daten ist die Information über einen bestimmten Termin, den ein Patient bei einem Arzt hat. Der Arzt wird die Beschwerde oder den Grund, warum der Patient in die Praxis kam, aufzeichnen. Ärzte messen möglicherweise auch den Blutdruck und hören auf den Herzschlag oder die Atmung eines Patienten. Diese Daten werden auch im EMR-System aufgezeichnet.
Während des Termins kann ein Arzt aufgrund der Beschwerden und Symptome des Patienten eine Diagnose stellen. Dies ist eine andere Art von EMR-Daten, die der Patientenakte hinzugefügt werden. Der Arzt zeichnet auch einen Behandlungsplan für den Patienten auf und kann später zum Diagramm zurückkehren, um das Ergebnis des Behandlungsplans einzuschließen. Einige EMR-Systeme verfügen über Programme, die einen Arzt daran erinnern, einen Patienten nach einer bestimmten Zeitspanne zu überwachen.
Ergebnisse von Labortests und Radiologie sind eine andere Art von EMR-Daten. Ein EMR-System kann Informationen über den Zustand eines Patienten zusammen mit seiner Röntgenaufnahme an den Radiologen senden. Von einem Arzt angeordnete Labortests werden im EMR-System aufgezeichnet und die Ergebnisse zur Analyse an den Arzt gesendet. Einige EMR-Systeme verfügen auch über integrierte Erinnerungen, um Ärzte und Patienten vor Tests zu warnen, die regelmäßig durchgeführt werden müssen.
Nachdem ein Patient von einem Arzt behandelt wurde, kann das EMR-System die Versicherungsinformationen des Patienten aufzeichnen und nachverfolgen, um den Abrechnungsprozess reibungsloser zu gestalten. Die vom Arzt gegebene Diagnose ist eine andere Art von EMR-Daten. Jeder Diagnose wird ein Abrechnungscode zugewiesen, der dem Versicherungsunternehmen den Zustand mitteilt. EMR-Systeme können auch verfolgen, ob die Rechnung eines Patienten bezahlt wurde oder nicht.