Was sind die verschiedenen Arten der Gesichtslähmung?
Eine Gesichtslähmung oder die Unfähigkeit, die Gesichtsmuskulatur zu kontrollieren, kann aus einer Reihe von Zuständen resultieren. Die häufigste Ursache ist Bell-Lähmung. Andere mögliche Ursachen sind Virusinfektionen, Frakturen, Tumore oder Schlaganfälle. Kinder können mit angeborener Lähmung des Gesichts geboren werden oder es kann erworben werden.
Bell-Lähmung führt zu einseitiger oder einseitiger Gesichtslähmung. Es kann durch eine Virusinfektion, möglicherweise Herpes simplex 1, verursacht werden, die eine Schwellung des Gesichtsnervs verursacht. Die Lähmung verschwindet in der Regel nach etwa zwei Wochen, obwohl manche Menschen bis zu drei Monate brauchen, um vollständig zu heilen. Eine kleine Anzahl von Bell-Lähmungskranken hat dauerhafte Symptome.
Es ist bekannt, dass Virusinfektionen Gesichtslähmungen verursachen. Wenn der Gesichtsnerv in der Nähe des Ohrs mit dem Herpes-Zoster-Virus infiziert wird, kann dies zum Ramsay-Hunt-Syndrom führen. Die Symptome des Ramsay-Hunt-Syndroms sind Gürtelrose, Hörverlust, Schwindel und Gesichtslähmung. Die Behandlung mit antiviralen Medikamenten und Kortikosteroiden hilft, bleibende Schäden zu vermeiden.
Otitis media oder eine Infektion des Mittelohrs können ebenfalls eine Gesichtslähmung verursachen, wenn sich die Infektion auf den Gesichtsnerv ausbreitet. Ein infizierter Nerv kann sich entzünden, anschwellen und sich im Gehörgang komprimieren. Die erste Behandlungslinie sind Antibiotika. Wenn dies das Problem nicht behebt, kann eine Myringotomie oder ein Einschnitt in das Trommelfell erforderlich sein.
Frakturen des Schläfenbeins können auch für eine Gesichtslähmung verantwortlich sein. Eine horizontale Querfraktur führt in 40-50% der Fälle zu einer Lähmung. Symptome können Schwindel, Blut hinter dem Trommelfell und Hörverlust sein. Eine vertikale Längsfraktur des Schläfenbeins führt in 20% der Fälle zu einer Lähmung. Der Patient mit dieser Art von Fraktur kann Symptome wie aus dem Gehörgang austretendes Blut, ein zerrissenes Trommelfell, einen Hörverlust oder eine Fraktur des Gehörgangs aufweisen. Die Behandlung kann chirurgische Eingriffe oder Benzodiazapine umfassen.
Ein Tumor kann eine Lähmung verursachen, die sich mit der Zeit verschlimmert und zucken kann. Es ist für den Chirurgen manchmal ziemlich schwierig, den Tumor zu entfernen, ohne den Nerv zu beschädigen. Wenn der Tumor gutartig ist, kann darauf geachtet werden, dass so viel Nerv wie möglich erhalten bleibt. Bei bösartigen Tumoren müssen möglicherweise ein Teil des Gesichtsnervs und einige nicht bösartige umgebende Gewebe entfernt werden. Dies wird wahrscheinlich zu einer schwereren Gesichtslähmung führen.
Ein Schlaganfall, der die oberen Motoneuronen des Gesichtsnervs schädigt, kann zu einer zentralen Gesichtslähmung führen. Es verursacht in der Regel eine Lähmung der unteren Hälfte einer Seite des Gesichts. Physiotherapie oder Ergotherapie können empfohlen werden, um die Muskeln zu stärken.
Kinder können manchmal mit einer Gesichtslähmung geboren werden. Es kann auch später in der Kindheit sein. Die Lähmung kann eine oder beide Seiten betreffen. Eine einseitige Lähmung kann durch das Goldenhar-Syndrom verursacht werden. Dies ist eine Art hemifazialer Mikrosomie, bei der sich eine Seite des Gesichts vollständiger entwickelt hat als die andere.
Das Moebius-Syndrom ist eine angeborene Erkrankung, die zu einer bilateralen Fazialisparese führt. Dieser Zustand kann durch eine unvollständige Entwicklung der Blutgefäße verursacht werden, die die Muskeln und Nerven im Gesicht versorgen. Kinder mit dieser Erkrankung können keine Emotionen zeigen oder ihre Augen zur Seite bewegen.
Eine erworbene Gesichtslähmung kann bei Babys mit einer Pinzette auftreten. Diese Nervenverletzung verschwindet normalerweise nach einigen Monaten, aber manchmal ist die Lähmung dauerhaft. Eine chirurgische Behandlung kann vorgeschlagen werden, um die Lähmung zu korrigieren. Kopfverletzungen, Muskelschäden oder ein Durchtrennen des Gesichtsnervs sind weitere Gründe, aus denen ein Kind eine erworbene Gesichtslähmung entwickeln kann.