Was sind die verschiedenen Arten von Nierenmasse?

Es gibt viele verschiedene Arten von Nierenmassen, von Zysten über Adenome bis hin zu Fibromen. Alle von ihnen können als gutartig eingestuft werden, was bedeutet, dass sie nicht krebsartig sind, vor dem Krebs, was bedeutet, dass sie schließlich Krebs verursachen und bösartig oder krebsartig sein können. Die Mehrheit der kleinen Nierenwucherungen ist gutartig, während größere mit höherer Wahrscheinlichkeit krebsartig sind. Die meisten Massen werden zufällig diagnostiziert, da sie oft keine Symptome verursachen. Wenn eine Behandlung erforderlich ist, gibt es eine Vielzahl von Optionen, darunter Beobachten und Warten, Medikamente und Operationen.

Symptome und Diagnose

Viele Nierenmassen verursachen überhaupt keine Symptome und können zufällig durch Röntgen, Computertomographie (CT), Magnetresonanztomographie (MRT) oder Ultraschall, der für ein anderes Verfahren durchgeführt wird, entdeckt werden. Diejenigen, die Symptome verursachen, können unerklärliche Müdigkeit, Blut im Urin, Rückenschmerzen in der Nähe der Rippen, Magenschmerzen und unerklärlichen Gewichtsverlust verursachen. Wenn eine Nierenmasse besonders groß ist, kann eine Person sie möglicherweise über die Haut spüren. Manchmal können Schmerzen in anderen Körperteilen ein spezifisches Zeichen für Nierenkrebs sein, insbesondere wenn sie sich im fortgeschrittenen Stadium befinden und sich über die Nieren hinaus ausgebreitet haben. Da Nierensteine ​​auch viele dieser Symptome verursachen, werden Massen manchmal mit ihnen verwechselt, aber sie können im Allgemeinen durch die Symptome unterschieden werden, da sie auch Fieber und ein brennendes Gefühl beim Urinieren sowie viel mehr Schmerzen verursachen.

Sobald ein Wachstum vermutet wird, empfehlen Gesundheitsberufe eine Person in der Regel einer urologischen Klinik zum Testen. Dort gibt die Person im Allgemeinen eine Urinprobe und eine Blutprobe ab und kann ihre Harnröhre und Blase nach einem als Zytoskopie bezeichneten Verfahren untersuchen lassen. Ärzte können auch zusätzliche MRTs oder Ultraschalluntersuchungen durchführen, um mehr über die Masse, insbesondere ihre Größe, zu erfahren, da dies ihnen dabei helfen kann, festzustellen, ob es wahrscheinlich ist, dass Krebs vorliegt oder nicht. Bei einer Masse von 4 cm (1,5 Zoll) oder weniger besteht nur eine Wahrscheinlichkeit von 20 bis 30%, dass sie krebsartig ist, während bei einer Masse von 7 cm (2,75 Zoll) eine Wahrscheinlichkeit von 90% besteht, dass sie krebsartig ist. Gesundheitsdienstleister können auch eine Biopsie durchführen, bei der es sich um eine kleine Stichprobe handelt, um mehr darüber zu erfahren. Sobald sie wissen, wie groß das Wachstum ist und wie groß es ist, können sie eine Behandlungsmethode empfehlen.

Zysten

Viele Wucherungen sind tatsächlich Zysten, die mit Flüssigkeit gefüllte Säcke in oder auf der Niere sind. Zysten sind fast immer gutartig, aber wenn sie groß genug werden, müssen sie möglicherweise entfernt werden. Meistens beeinträchtigen sie jedoch nicht die Nierenfunktion und können an Ort und Stelle belassen werden. Eine Ausnahme bilden Patienten mit polyzystischer Nierenerkrankung (PKD), bei denen eine Person mehrere Nierenzysten hat. Dies kann zu Bluthochdruck, Anämie, Leberproblemen und langfristigen Nierenschäden führen. Es erfordert eine fortlaufende Behandlung mit Diuretika und Blutdruckmedikamenten, da eine Operation im Allgemeinen nicht effektiv ist.

Nierenadenom

Das Nierenadenom ist die häufigste Art von gutartiger Nierenmasse und zeigt sich im Allgemeinen als kleines Wachstum. Diese Tumoren sind meistens asymptomatisch und ihre Ursache ist unklar. Manchmal werden sie als präkanzerös eingestuft und sie werden praktisch immer genau auf Wachstum überwacht. Viele Ärzte entfernen Nierenadenome chirurgisch, um zu verhindern, dass sie in Zukunft krebsartig werden.

Nieren-Onozytom

Eine andere relativ häufige Nierenmasse ist das renale Onozytom, ein Tumor, der sehr groß werden kann und häufig andere Organe betrifft. In der Anfangsphase verursacht es möglicherweise keine Symptome und wird am wahrscheinlichsten bei einem anderen Eingriff auftreten oder wenn es groß genug wird, um auf andere Organe zu drücken. Es ist nicht ganz klar, woher es kommt, aber es ist bekannt, dass Menschen mit der genetischen Erkrankung Birt-Hogg-Dubé-Syndrom eher davon betroffen sind und dass Männer eher davon betroffen sind als Frauen. Ein Nieren-Onozytom wird auch als vorkrebsartig angesehen und meist chirurgisch entfernt, bevor es sich zu Krebs entwickeln kann.

Angiomyolipom

Das Angiomyolipom ist eine sehr seltene Art von Nierenmasse, die normalerweise als Nebenwirkung einer genetischen Mutation auftritt. Eine als tuberöse Sklerose bekannte Erkrankung begleitet häufig Angiomyolipome. Patienten, bei denen keine Symptome im Zusammenhang mit den Tumoren auftreten, werden normalerweise engmaschig auf Veränderungen überwacht, sie erhalten jedoch in der Regel keine Behandlung, es sei denn, Symptome treten auf.

Fibrome und Lipome

Fibrome und Lipome sind zwei sehr seltene Arten von gutartigen Nierenwucherungen, die häufig nicht von krebsartigen Wucherungen unterschieden werden können. Es ist völlig bekannt, was Fibrome oder Lipome verursacht, aber es wird angenommen, dass Lipome eine genetische Verbindung haben. Sie können sich schließlich zu Krebs entwickeln und dann im Körper des Patienten metastasieren oder sich ausbreiten. Aus diesem Grund werden sie in der Regel operativ entfernt.

Krebs

Die beiden häufigsten Arten von Nierenkrebs sind das Nierenzellkarzinom und das Urothelzellkarzinom. Es ist nicht ganz klar, woher sie stammen, aber bekannte Risikofaktoren sind Rauchen, Fettleibigkeit, Bluthochdruck, Hepatitis C und langfristige Exposition gegenüber gefährlichen Chemikalien. Die Behandlung von Nierenkrebs kann schwierig sein, da er nicht immer gut auf Chemotherapie oder Bestrahlung anspricht. Eine Operation wird im Allgemeinen empfohlen, wenn sich der Tumor nicht ausgebreitet hat, ein Patient jedoch nicht für eine Operation in Frage kommt, da ihm bereits eine Niere entfernt wurde oder andere gesundheitliche Probleme aufgetreten sind. Das erste ist die Verwendung eines hochfrequenten elektrischen Stroms zum Entfernen von Krebszellen, und das zweite beinhaltet das Einfrieren dieser Zellen.

Wilms-Tumor

Wilms-Tumor ist eine seltene Form von Nierenkrebs, die am häufigsten bei Kindern unter 5 Jahren auftritt. Kinder, die ihn entwickeln, haben im Allgemeinen eine gute Prognose, da er häufig heilbar ist. Die Symptome und Diagnosemethoden für diese Art von Tumor sind im Allgemeinen dieselben wie für andere Nierenmassen. In den meisten Fällen wird der Tumor entfernt und in einigen Fällen die gesamte Niere entnommen, um die Ausbreitung des Krebses zu verhindern.