Was sind die verschiedenen Arten von Medicare-Programmen?
Medicare ist ein Krankenversicherungsprogramm für Amerikaner, das von der Bundesregierung der Vereinigten Staaten finanziert wird. Obwohl Medicare in erster Linie für amerikanische Staatsbürger über 65 Jahre bestimmt ist, sind einige behinderte Menschen unter 65 Jahren sowie Menschen, die sich im Endstadium einer Nierenerkrankung befinden, berechtigt. Die Bundesregierung arbeitet mit privaten Unternehmen zusammen, die Medicare akzeptieren. Es gibt drei verschiedene Arten von Medicare-Programmen für diejenigen, die die Teilnahmebedingungen erfüllen.
Die erste Art von Medicare-Programm ist der Original Medicare-Plan. Diejenigen, die sich für den Original Medicare-Plan entscheiden, zahlen eine Gebühr für jeden Service, den sie erhalten. Der Plan funktioniert sehr ähnlich wie bei vielen herkömmlichen Krankenversicherungen, bei denen der Versicherte einen Selbstbehalt hat und in einigen Fällen Mitversicherung und Zuzahlungen leisten muss. Personen, für die dieser Plan gilt, können sich an einen Arzt wenden, der Medicare akzeptiert und keine Überweisungen für Spezialisten benötigt. Für den Fall, dass der Versicherte über diese zusätzlichen Kosten besorgt ist, kann er eine Medigap-Versicherung abschließen, die alle Spesen des Original Medicare-Plans abdeckt.
Sobald jemand Anspruch auf den ursprünglichen Medicare-Plan hat, kann er sich für eine zusätzliche Deckung mit geringeren Auslagen entscheiden, indem er an der zweiten Art von Medicare-Programm teilnimmt, den Medicare-Vorteilsplänen. Es gibt vier Vorteilspläne. Die Benutzer können zwischen Medicare Health Maintenance Organization (HMOs), Preferred Provider Organization (PPOs), Private Fee-for-Service-Plänen und Medicare Special Needs-Plänen wählen. Aufgrund der geringeren Kosten von Vorteilsplänen können Medicare-Empfänger, die einen Vorteilsplan abgeschlossen haben, möglicherweise keine Medigap-Versicherung abschließen.
Obwohl die Advantage-Pläne geringere Zu- und Abzahlungen bieten, weisen einige der Advantage Medicare-Programme leichte Nachteile auf. Viele der Programme erfordern eine Überweisung an einen Spezialisten und verfügen über Netzwerke, die die Wahl des Arztes einer Person vorschreiben. Positiv ist zu vermerken, dass die meisten Pläne zusätzliche Vorteile bieten und einige von ihnen eine verschreibungspflichtige Medikamentenversicherung beinhalten.
Die letzte der drei Arten von Medicare-Programmen ist der Medicare Prescription Drug Plan. Ähnlich wie bei den Vorteilsplänen muss eine Person Anspruch auf den ursprünglichen Medicare-Plan haben, um sich in einen verschreibungspflichtigen Arzneimittelplan einschreiben zu können. Versicherungsgesellschaften und Privatunternehmen bieten verschiedene Pläne an, um die anderen Medicare-Programme zu ergänzen. Der Original Medicare Plan, einige Medicare Advantage Pläne sind berechtigt, einen Medicare Prescription Drug Plan als Add-On zu erwerben.