Was sind die Risiken einer tiefen Venenthrombose während der Schwangerschaft?

Wenn sich ein Blutgerinnsel in einer Vene bildet, die sich tief im Körper befindet, insbesondere in den Beinen, kann dies zu einem Zustand führen, der als tiefe Venenthrombose (DVT) bezeichnet wird. Jeder kann diesen Zustand entwickeln, aber schwangere Frauen sind allein aufgrund der Schwangerschaft einem erhöhten Risiko ausgesetzt. Weitere Risikofaktoren für eine tiefe Venenthrombose während der Schwangerschaft sind das Auftreten von TVT- oder Gerinnungsproblemen sowie Immobilität.

Wenn eine Frau schwanger ist, verlangsamt sich ihre Durchblutungsrate dramatisch. Dies ist teilweise auf Hormonveränderungen im Zusammenhang mit der Schwangerschaft zurückzuführen, die dazu führen können, dass sich das Blut schneller als normal verdickt und gerinnt. Mit fortschreitender Schwangerschaft übt der wachsende Fötus auch Druck auf die großen Venen im Becken und in den Oberschenkeln aus, wodurch die Durchblutung noch weiter verringert wird. Das Risiko einer tiefen Venenthrombose während der Schwangerschaft endet erst ungefähr sechs Wochen nach der Entbindung, wenn sich der Hormonspiegel und der Blutfluss einer Frau wieder normalisieren.

Jeder, der zuvor während der Schwangerschaft eine tiefe Venenthrombose entwickelt hat, ist einem höheren Risiko für ein weiteres Auftreten einer TVT ausgesetzt. Selbst wenn die Patientin keine familiären oder persönlichen Gerinnungsstörungen aufweist, kann sie während der Schwangerschaft Blutgerinnsel entwickeln. Wenn die Anamnese einer Frau Gerinnungsstörungen umfasst, ist sie anfälliger für TVT, auch wenn sie die Krankheit in früheren Schwangerschaften nicht entwickelt hat.

Unbeweglichkeit kann auch zu einer tiefen Venenthrombose während der Schwangerschaft führen. Frauen mit schwierigen Schwangerschaften werden von ihren Ärzten häufig angewiesen, ihre körperliche Aktivität bis zu einem gewissen Grad einzuschränken. Die einschränkendste Einschränkung, die häufig als "Bettruhe" bezeichnet wird, beschränkt den Patienten für einen Zeitraum, der je nach den spezifischen Komplikationen der Frau variiert, auf das Bett. Bettruhe erhöht die Wahrscheinlichkeit einer TVT erheblich, da sich durch mangelnde Bewegung Blut in den Beinen ansammeln kann. Eine Frau mit einer risikoarmen, gesunden Schwangerschaft kann auch eine TVT entwickeln, wenn sie in kürzeren Zeiträumen unbeweglich ist, z. B. wenn sie auf Reisen ist.

Zu den Symptomen einer tiefen Venenthrombose gehören Schmerzen und Schwellungen an der Stelle des Gerinnsels und darunter. Eine tiefe Venenthrombose während der Schwangerschaft kann dazu führen, dass die Vene so stark anschwillt, dass ein Arzt sie durch die Haut fühlen kann. Das Bein kann auch in der Umgebung des Gerinnsels rot und warm werden.

Kompressionsstrümpfe, eng anliegende Strümpfe, die das Risiko einer Blutgerinnselbildung verringern, können bei Patienten mit Bettruhe hilfreich sein, um einer tiefen Venenthrombose vorzubeugen. Frauen, die zuvor während der Schwangerschaft eine tiefe Venenthrombose hatten, können zur Vorbeugung auch Kompressionsstrümpfe tragen. Schwangere sollten häufige Pausen einlegen, um zu stehen, sich zu strecken und herumzulaufen, wenn sie auf Reisen sind oder in einer anderen Phase längerer Immobilität. Diese leichte Aktivität hält das Blut im Fluss und verringert das Risiko einer TVT.

Warfarin, ein Blutverdünner, ist die bevorzugte Methode zur Behandlung von tiefen Venenthrombosen. Dieses Medikament darf jedoch nicht an schwangere Frauen verabreicht werden, da es zu übermäßigen Blutungen bei der Frau und dem Fötus führen oder die Entwicklung des Fötus beeinträchtigen kann. Stattdessen ist Heparin, ein Medikament, das verhindert, dass das Blutgerinnsel größer wird und es dem Körper ermöglicht, es aufzulösen, die typische Behandlungsmethode für schwangere Frauen mit TVT.