Was sind die Nebenwirkungen von Warfarin?
Zu den Nebenwirkungen von Warfarin zählen Blutungen, Nekrose, eine Verringerung der Knochendichte und das Lila-Zehen-Syndrom. Diese Nebenwirkungen werden häufig durch die Wechselwirkung von Warfarin mit gängigen Medikamenten und einigen Lebensmitteln verursacht. Die Nebenwirkungen von Warfarin müssen sorgfältig überwacht werden, um sicherzustellen, dass die Dosierung angemessen und sicher ist. Tägliche Blutuntersuchungen des Patienten können in den frühen Stadien der Warfarin-Behandlung erforderlich sein. Das Hauptziel dieses Tests ist es, sicherzustellen, dass das Warfarin den Patienten nicht zu Blutungen veranlasst.
Blutungen sind eine der häufigsten Nebenwirkungen von Warfarin und treten in bis zu 2,7 Prozent der Fälle auf. Ein Arzt muss immer den Nutzen gegen das Risiko einer Blutung abwägen, bevor er Warfarin verschreibt. Spezifische Beispiele für Blutungen aufgrund von Warfarin sind Blutergüsse, Bluthusten, Nasenbluten und blutiger Urin. Das Risiko von Blutungen steigt weiter an, wenn Warfarin mit nichtsteroidalen Antiphlogistika und Antithrombozytenwirkstoffen kombiniert wird. Hämodialysepatienten und ältere Menschen sind einem erhöhten Blutungsrisiko ausgesetzt, wenn sie Warfarin einnehmen.
Nekrose ist eine der seltenen Nebenwirkungen von Warfarin, die hauptsächlich Haut und Gliedmaßen betrifft. Es ist am wahrscheinlichsten, dass es bei Patienten auftritt, denen Protein C fehlt, ein anderes Antikoagulans, das Vitamin K benötigt. Warfarin senkt den Protein C-Spiegel im Blut anfangs schneller als es die Gerinnungsfaktoren senkt. Dies kann zu massiven Blutgerinnseln führen, die Nekrose und Gangrän verursachen können. Patienten mit einem Risiko für Warfarin-Nekrose erhalten typischerweise Heparin in Verbindung mit Warfarin.
Eine Verringerung der Knochendichte, auch als Osteoporose bekannt, kann auch eine der Nebenwirkungen von Warfarin sein. Eine Studie von 1999 mit 572 Frauen, die Warfarin einnahmen, zeigte eine Zunahme der Rippen- und Wirbelsäulenfrakturen. Eine weitere Studie an Männern im Jahr 2006 verband die Einnahme von Warfarin über einen Zeitraum von mindestens einem Jahr mit einem 60% igen Anstieg des Risikos für Knochenbrüche aufgrund von Osteoporose. Das erhöhte Risiko einer Osteoporose durch Warfarin kann auf den Bedarf an Vitamin K bei der Bildung einiger Knochenproteine zurückzuführen sein.
Das Lila-Zehen-Syndrom ist eine der seltenen Nebenwirkungen von Warfarin. Das Hauptsymptom ist eine blaue oder violette Verfärbung, die den Großzehen am meisten beeinträchtigt, aber auch an anderen Stellen des Fußes auftreten kann. Das Lila-Zehen-Syndrom tritt typischerweise innerhalb von acht Wochen nach Beginn der Behandlung mit Warfarin auf. Die wahrscheinliche Ursache des Lila-Zehen-Syndroms ist die Ablagerung von Cholesterin in der Haut der Füße.