Was sind die Symptome von Nierenversagen?
Die Nieren sind ein Organpaar, das neben der Urinproduktion den Elektrolythaushalt, den Blutdruck und den Säure-Basen-Haushalt reguliert. Nierenversagen, auch Nierenversagen genannt, tritt auf, wenn die Nieren normalerweise aufgrund von Krankheiten oder Verletzungen nicht mehr normal funktionieren. Häufige Symptome sind Flüssigkeitsretention, veränderte kognitive Funktionen, Veränderungen der Urinausscheidung und Rückenschmerzen.
Es gibt zwei Hauptkategorien von Nierenversagen: akute und chronische. Akutes Nierenversagen ist oft die Folge eines Ereignisses, das den Blutfluss zu den Nieren unterbricht. Dies kann durch einen Unfall oder eine Verletzung verursacht werden oder auf chirurgische Komplikationen zurückzuführen sein, die die Durchblutung der Organe beeinträchtigen. Alternativ kann ein akutes Nierenversagen das Ergebnis einer Toxizität sein, die durch eine Überdosis des Arzneimittels verursacht wird, die die Fähigkeit der Organe, normal zu funktionieren, überfordert.
Die Symptome eines akuten Nierenversagens werden oft nicht als Hinweis auf einen schwerwiegenden Gesundheitszustand erkannt, und viele Patienten werden nur diagnostiziert, wenn sie wegen eines nicht damit zusammenhängenden Gesundheitsproblems einen Arzt aufsuchen. Symptome können Schwellungen an Beinen und Füßen, eine verminderte Urinausscheidung, erhöhter Durst, schneller Puls, Schwindel und Übelkeit, Erbrechen oder verminderter Appetit sowie Verwirrtheit, Unruhe oder Müdigkeit sein. Rückenschmerzen können auch auftreten, typischerweise im Bereich unterhalb des Brustkorbs und oberhalb der Taille.
Im Gegensatz dazu wird chronisches Nierenversagen normalerweise durch eine chronische Nierenerkrankung verursacht, die die Nierenfunktion über mehrere Jahre hinweg allmählich beeinträchtigt. Die beiden häufigsten Ursachen für chronisches Nierenversagen sind Diabetes mellitus und unkontrollierter Bluthochdruck über einen längeren Zeitraum. Genetische Erkrankungen wie polyzystische Nierenerkrankungen können auch chronische Nierenerkrankungen verursachen.
Bei einer Person mit chronischem Nierenversagen treten Symptome auf, wenn die Nierenfunktion unter ein bestimmtes Niveau fällt. Dieser Wert wird durch die glomeruläre Filtrationsrate definiert, die angibt, wie effektiv die Nieren die Flüssigkeit filtern. Symptome treten normalerweise um den Punkt auf, an dem die glomeruläre Filtrationsrate auf 30% ihres normalen Niveaus fällt, und können Persönlichkeitsveränderungen, kognitive Beeinträchtigungen, Übelkeit oder Erbrechen, Anämie und leichte Blutergüsse sowie Flüssigkeitsretention umfassen. Flüssigkeit kann in der Lunge oder im Herzen zurückbleiben und Atembeschwerden und Schmerzen in der Brust verursachen. Sehr selten kann eine kognitive Beeinträchtigung zu Krampfanfällen führen.
Chronisches Nierenversagen wird durch Dialyse behandelt. Dabei wird das Blut gefiltert, um Abfallprodukte zu entfernen. Menschen mit akutem Nierenversagen können auch vorübergehend dialysiert werden, bis ihre Nieren wieder normal funktionieren. Bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz ist jedoch eine permanente Dialyse erforderlich, es sei denn, eine Spenderniere kann erfolgreich transplantiert werden.