Was bedeutet Crossmatch?
Ein Crossmatch ist ein medizinischer Test zur Bestätigung der Verträglichkeit von Spenderblut, -gewebe oder -organen. Ein Arzt wird diesen Test anfordern, nachdem das grundlegende Screening nahe legt, dass das Spendermaterial kompatibel sein sollte. Ziel ist es, alle Reaktionen zu identifizieren, die eine Transfusion oder Transplantation gefährlich machen könnten. In einer Notfallsituation kann ein Arzt sofort Spendermaterial anfordern, das dem Typ des Patienten entspricht, jedoch nicht unbedingt eine Kreuzübereinstimmung aufweist. Dies ist normalerweise der Fall, wenn das Risiko eines Todes ohne die Transfusion höher ist als das Risiko einer Erkrankung oder Verletzung.
Bei einem Crossmatch-Verfahren entnimmt ein Techniker dem Blut des Patienten Serum und impft es mit Zellen aus dem Blut des Spenders. Wenn die Reaktion negativ ist, passiert nichts. Der Patient hat keine Antikörper gegen die Zellen des Spenders oder hat sie in so geringen Konzentrationen, dass sie keine Immunantwort auslösen. Wenn sich die Probe zu verklumpen beginnt, deutet dies darauf hin, dass Antikörper vorhanden sind und eine Transfusion oder Transplantation nicht sicher durchgeführt werden kann, da das Immunsystem des Patienten das Spendermaterial angreift.
Viele Laien sind mit dem Konzept der Zuordnung nach Typ vertraut, wobei häufig die ABO-Blutgruppe verwendet wird. Patienten mit Blut aus verschiedenen Gruppen können aufgrund von Antikörpern Reaktionen während der Transfusionen erfahren. Der Typ ist jedoch nicht das einzige Maß für die Kompatibilität. Ein Patient könnte eine Bluttransfusion erhalten, die theoretisch übereinstimmt, und dennoch eine Reaktion aufgrund anderer Komponenten im Blut erfahren, die als Faktoren bekannt sind. Das Crossmatch sucht nach Faktoren, die ein Problem verursachen könnten.
Zusätzlich zum physischen Crossmatch kann auch ein elektronischer Crossmatch durchgeführt werden. Dies hängt von einem detaillierten Profil des Patientenbluts ab. Wenn ein Patient ein negatives Antikörperscreening durchführt, kann der Computer in einer Spenderdatenbank nach Übereinstimmungen suchen. Diese Art von Crossmatch ist nicht in allen Einstellungen verfügbar, kann jedoch an Orten wie einer Blutbank nützlich sein, um schnell Bluteinheiten zu identifizieren, die für die Transfusion sicher sein sollten.
Transfusionen und Transplantationen umfassen idealerweise einen Typ und eine Kreuzübereinstimmung, bevor der Empfänger mit Spendermaterial in Kontakt kommt. Dies ist ein wichtiger Teil des Screenings zur Patientensicherheit. Bevor Spenderblut überhaupt in den Vorrat an verfügbarem Material gelangt, wird es auch streng auf Anzeichen von infektiösen Organismen und andere Probleme untersucht, die eine Transplantation oder Transfusion gefährlich machen könnten. Blut von einem Patienten mit Hepatitis C kann beispielsweise nicht für Transfusionen verwendet werden, da es den Empfänger infizieren würde.