Was ist ein Gallenstau?
Eine Gallenstauung ist ein potenziell lebensbedrohlicher Zustand, der durch eine Blockade der Gallenwege des Verdauungssystems verursacht wird. Blockierungen der Gallenwege können aus verschiedenen Gründen auftreten und auf einen sekundären Zustand hinweisen, wie Gallensteine oder einen Tumor. Die Behandlung einer Gallenwegsobstruktion konzentriert sich auf die Beseitigung der Blockade und umfasst in der Regel eine Operation.
Galle ist eine Substanz, die aus Gallensalzen, Cholesterin und Abfallprodukten besteht, einschließlich Bilirubin, das das Verdauungssystem zur Verdauung von Nahrungsmitteln und Fetten verwendet. Wenn die saure Flüssigkeit von der Leber freigesetzt wird, gelangt sie zur Lagerung über Gallenwege zur Gallenblase. Nachdem eine Person gegessen hat, wird die gespeicherte Galle in den Dünndarm freigesetzt, um die Verdauung zu unterstützen. Wenn die Gallenwege verstopft sind, kann sich Galle in der Leber ansammeln, was den Bilirubinspiegel im Blut erhöht. Die Beeinträchtigung des Gallenflusses und die Akkumulation von Bilirubin können zu einer Gelbfärbung der Haut führen, einem als Gelbsucht bekannten Zustand.
Mehrere Situationen können zur Entwicklung einer Gallenwegsobstruktion führen. Die Bildung von Tumoren oder Zysten im Gallengang kann zu einer Behinderung führen, die den ordnungsgemäßen Gallenfluss einschränkt. Entzündungen und Traumata, die die Gallenwege oder das umliegende Gewebe betreffen, können zur Entstehung einer Gallenstauung beitragen. Darüber hinaus kann die Bildung von Gallensteinen in der Gallenblase zu einer Behinderung des Gallenflusses führen.
Personen, die eine Gallenwegsobstruktion entwickeln, können eine Vielzahl von Anzeichen und Symptomen erfahren. Eines der häufigsten Anzeichen für eine Gallenwegsobstruktion ist die Entwicklung von Bauchschmerzen, die in der oberen rechten Seite des Abdomens lokalisiert sind. Bei symptomatischen Personen kann es auch zu Übelkeit, Erbrechen und Fieber kommen. Das Vorhandensein von dunklem Urin und hellem Stuhl deutet ebenfalls auf eine Gallenstauung hin. Personen mit einer hohen Bilirubinkonzentration im Blut können ebenfalls Gelbsucht entwickeln.
Es gibt verschiedene diagnostische Tests, die durchgeführt werden können, um das Vorhandensein einer Gallenstauung zu bestätigen. Zu Beginn kann eine körperliche Untersuchung und ein Abtasten des Bauchraums durchgeführt werden, um jegliche Ausdehnung, Empfindlichkeit oder andere Abnormalitäten zu bewerten. Blutuntersuchungen können angeordnet werden, um Leberenzyme sowie Bilirubin- und alkalische Phosphatase-Spiegel zu bestimmen. Ergebnisse, die auf einen überdurchschnittlichen Gehalt dieser Substanzen hinweisen, können das Vorhandensein einer Blockade bestätigen. Bildgebende Tests, einschließlich Computertomographie (CT) und Ultraschall, können durchgeführt werden, um den Zustand der Gallenwege zu bewerten und das Vorhandensein und Ausmaß einer Blockade zu bestimmen. Die Beseitigung der Blockade ist für jeden Behandlungsansatz für eine Gallenwegsobstruktion von zentraler Bedeutung.
Wenn die Blockade auf das Vorhandensein von Steinen zurückzuführen ist, können diese während eines als endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie (ERCP) bekannten Verfahrens behandelt werden. Ein ERCP wird verwendet, um die Verengung oder Verstopfung der Gallengänge zu identifizieren und zu beheben. Es wird verwendet, um jegliche Verstopfung zu beseitigen und verengte Gallengänge zu verbreitern, um einen ordnungsgemäßen Gallenfluss zu ermöglichen. Wenn die Blockade auf das Vorhandensein eines Tumors oder einer Zyste zurückzuführen ist, können diese entfernt und Gewebeproben für die weitere Laboranalyse entnommen werden. Eine Operation kann auch durchgeführt werden, um die Blockade zu umgehen und die Gallenblase zu entfernen, wenn die Obstruktion auf Gallensteinen beruht. Wenn eine Infektion vorliegt, können Antibiotika verabreicht werden, um die bestehende Infektion zu beseitigen und ihre Ausbreitung zu verhindern.
Personen mit Gallensteinen oder Pankreatitis in der Vorgeschichte haben möglicherweise ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer Gallenstauung. Eine Verletzung des Bauchraums kann auch die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass der Gallengang verstopft wird. Weitere Faktoren, die zur Bildung einer Obstruktion beitragen können, sind eine kürzlich durchgeführte offene Operation zur Entfernung der Gallenblase, die als offene Cholezystektomie bezeichnet wird, und Gallengangskrebs. Bei Personen mit geschwächtem Immunsystem, die bestimmte Infektionen entwickeln, besteht möglicherweise auch ein höheres Risiko für eine Gallenstauung.
Symptome im Zusammenhang mit einer Gallenwegsobstruktion sollten nicht ignoriert werden. Wenn Bilirubin nicht behandelt wird, kann es sich auf gefährliche Werte erhöhen, was zur Entwicklung einer lebensbedrohlichen Infektion führt. Die mit dieser Erkrankung verbundene Prognose hängt von einer rechtzeitigen Diagnose, einer angemessenen Behandlung und der Ursache der Obstruktion ab. Komplikationen im Zusammenhang mit einer Gallenwegsobstruktion sind Infektionen, Lebererkrankungen und Sepsis.