Was ist ein Blasenneoplasma?
Ein Blasenneoplasma ist ein Tumor, der sich in der Blase entwickelt. Obwohl es sich um ein abnormales Wachstum handelt, ist ein Blasenneoplasma nicht immer Krebs. Neoplasie oder neues Wachstum kann auch die Form eines gutartigen Tumors annehmen, der nicht krebsartig ist. In der Blase finden sich weniger gutartige Tumoren als bösartige Tumoren. Ein bösartiger Tumor entsteht normalerweise aus der Auskleidung der Blase, dem so genannten Urothel.
Gutartige Blasentumoren sind recht selten. Die beiden Haupttypen des gutartigen Blasenneoplasmas sind das Übergangspapillom und das nephrogene Adenom. Manchmal verursacht ein gutartiger Tumor keine Symptome und kann bei einer Untersuchung auf eine andere Erkrankung entdeckt werden. In anderen Fällen können Patienten Blut in ihrem Urin entdecken. Damit sind in der Regel keine Schmerzen verbunden.
Bösartige Blasenneoplasien sind relativ häufig. Weltweit ist die am häufigsten vorkommende Form von Blasenkrebs als Plattenepithelkarzinom bekannt. In den Industrieländern ist eine Krebsart mit der Bezeichnung Übergangszellkarzinom häufiger anzutreffen. Die Symptome bei bösartigen Erkrankungen der Blase ähneln denen bei gutartigen Tumoren. Blut ist im Urin zu sehen, aber es gibt keine Schmerzen, wie es bei anderen Erkrankungen wie einer Harnwegsinfektion der Fall wäre.
Am häufigsten tritt ein bösartiges Blasenneoplasma bei einer Person auf, die raucht oder Substanzen in der Umwelt wie Farbstoffen, Lösungsmitteln und Erdölprodukten ausgesetzt war. In der unentwickelten Welt kann eine als Bilharziose bekannte Wurminfektion ein Plattenepithelkarzinom verursachen. Wenn ein Schlauch, der als Katheter bekannt ist, über einen längeren Zeitraum in die Blase eingeführt wird, kann dies ebenso zur Entstehung von Krebs führen wie das Vorhandensein von Blasensteinen.
Ein malignes Blasenneoplasma kann als niedrig oder hoch eingestuft werden. Hochgradige Tumoren breiten sich in der Regel in der Blasenwand aus und erreichen schließlich die Muskelschicht, bevor sie in andere Körperteile wandern. Niedriggradige Tumoren entwickeln sich normalerweise nicht auf diese Weise. Manchmal werden neoplastische Zellen als Carcinoma in situ beschrieben. Dies stellt das Frühstadium von Krebs dar, bevor er sich zu verbreiten beginnt, und kann mit Symptomen wie Schmerzen beim Wasserlassen und einem häufigeren Wasserlassen einhergehen.
Die Behandlung eines Blasenneoplasmas hängt davon ab, ob es bösartig oder gutartig ist. Ein gutartiger Tumor wird typischerweise unter Verwendung endoskopischer Techniken entfernt, wobei ein flexibles Instrument mit chirurgischen Werkzeugen durch den Durchgang eingeführt wird, der Urin aus der Blase führt. Auf diese Weise werden auch einige bösartige Tumoren entfernt. Andere können behandelt werden, indem die gesamte Blase herausgeschnitten wird, manchmal zusammen mit benachbarten Strukturen. Die Aussichten sind oft gut für ein malignes Blasenneoplasma, das noch nicht in die Muskelschicht eingedrungen ist.