Was ist ein zentrales Riesenzellgranulom?
Ein zentrales Riesenzellgranulom ist eine Art Knochenläsion, die entlang des Kiefers auftritt. Es handelt sich um eine nicht krebsartige Erkrankung, die normalerweise schmerzfrei ist, aber Reizungen und offene Läsionen im Mund können zu einer Infektion und einer unangenehmen Schwellung führen. Die Ärzte wissen nicht genau, was das Auftreten zentraler Riesenzellgranulome verursacht, aber Verletzungen des Kiefers durch direkte Verletzungen und chirurgische Eingriffe gehen häufig Läsionen voraus. Problematisch werdende Granulome werden in der Regel mit einer Kombination aus Medikamenten und Operationen behandelt.
In den meisten Fällen entsteht ein zentrales Riesenzellgranulom entlang des Unterkiefers. Die Erkrankung tritt am häufigsten bei weiblichen Patienten unter 30 Jahren auf, aber die Ärzte wissen nicht, warum junge Frauen anfälliger sind als andere Patienten. Eine Läsion beginnt tief im Unterkiefer im Knochenmarkgewebe und kann innerhalb eines Monats durch den Knochen und den umgebenden Knorpel und die Haut ausbrechen. Eine schwarze oder dunkelviolette Wunde ist am unteren Ende des Zahnfleisches zu sehen, wenn sich ein zentrales Riesenzellgranulom entwickelt und die Blutgefäße zerreißt. Eine ähnliche, viel häufiger auftretende Läsion, die als peripheres Riesenzellgranulom bezeichnet wird, kann sich näher an den Zähnen des unteren Zahnfleisches oder anderswo im Mund entwickeln.
Abgesehen vom physischen Erscheinungsbild der Mundläsion ist es unwahrscheinlich, dass ein zentrales Riesenzellgranulom nachteilige Symptome hervorruft. Einige Patienten berichten von Zärtlichkeit im Kiefer und Müdigkeit nach dem Essen oder Sprechen. Wenn sich ein Mund wund öffnet, wird er anfällig für Infektionen, die Schmerzen, Schwellungen und Empfindlichkeit im Mund verursachen können.
Ein Zahnarzt kann normalerweise ein zentrales Riesenzellgranulom diagnostizieren, indem er das physikalische Erscheinungsbild des Geschwürs bewertet. Normalerweise fragt er oder sie nach einem kürzlich aufgetretenen Trauma im Kiefer, früheren zahnärztlichen Arbeiten und dem aktuellen Zahnpflegesystem des Patienten, um andere mögliche Ursachen auszuschließen. Mit Röntgenstrahlen wird auf Anzeichen von Kieferschäden geprüft, und es kann eine kleine Gewebeprobe aus der Läsion entnommen werden, um sicherzustellen, dass es sich nicht um einen Krebstumor handelt.
Die primäre Behandlung für ein zentrales Riesenzellgranulom ist die Operation. Ein Kieferchirurg kann ein spezielles Skalpell verwenden, um die sichtbare Mundläsion und das beschädigte innere Kiefergewebe auszuschneiden. Kortikosteroide und andere entzündungshemmende Medikamente werden entweder injiziert oder oral verabreicht, um Schwellungen und Schmerzen zu lindern, während der Mund heilt. Im Falle einer Infektion können auch Antibiotika verabreicht werden. Bei der chirurgischen Versorgung haben die meisten Patienten vollständige Genesung und keine wiederkehrenden Kiefer- oder Mundprobleme.