Was ist ein Divertikulitis-Abszess?
Ein Divertikulitis-Abszess entsteht, wenn sich eine Infektion ansammelt und aus einer Perforation in einer entzündeten Divertikel im Verdauungssystem sickert. Als Komplikation einer Divertikulitis betrachtet, kann die Bildung eines Abszesses die Verdauungsfunktion stark beeinträchtigen und das Individuum einem Risiko für weitere Komplikationen aussetzen. Die Behandlung eines Divertikulitis-Abszesses erfordert im Allgemeinen eine Katheterplatzierung für Drainagezwecke und kann in einigen Fällen eine Operation erforderlich machen, um verbleibende Infektionen zu entfernen.
Divertikel sind Taschen, die sich in geschwächtem Dickdarmgewebe bilden, einem Zustand, der als Divertikulose bezeichnet wird. Sie können Abfallstoffe einfangen, wenn sie sich durch den unteren Teil des Verdauungstrakts bewegen. Die Ansammlung von Abfallstoffen, nämlich Fäkalien, in den Taschen kann zu Entzündungen und zur Entwicklung von Infektionen beitragen. Darüber hinaus kann eine verminderte Durchblutung des betroffenen Dickdarmgewebes zu Entzündungen führen und den Bereich anfällig für Infektionen machen. Personen mit Divertikulose entwickeln häufig Divertikulitis, eine Erkrankung, die durch die Entzündung des Divertikulums gekennzeichnet ist.
Personen mit Divertikulitis leiden häufig unter Bauchbeschwerden, die von Fieber, Übelkeit und Erbrechen begleitet werden. Normalerweise kann der Zustand mit Antibiotika behandelt werden und ohne Zwischenfälle abklingen. In Fällen, in denen sich eine Perforation oder ein Riss im Dickdarmgewebe entwickelt hat, kann eine Infektion in die Bauchhöhle eindringen und einen Divertikulitisabszeß bilden.
In vielen Fällen kann ein Divertikulitis-Abszess nicht diagnostiziert werden, bis das Fortschreiten der Symptome zu einer Bildgebung und zu Blutuntersuchungen führt, die dies erkennen. Bei Vorliegen eines Divertikulitis-Abszesses sind die Symptome in der Regel ausgeprägter und schwerer ausgeprägt. Normalerweise entwickeln die Betroffenen eine Dehnung und Empfindlichkeit des Abdomens, Analblutungen oder eine offensichtliche Störung der Regelmäßigkeit ihres Stuhlgangs, was umfangreiche Tests zur Feststellung der Ursache der Darmobstruktion erforderlich machen kann.
Die Bildung eines Abszesses tritt auf, wenn sich Eiter und Infektion an einem zentralen Ort ansammeln, beispielsweise in den Weichteilen des Dickdarms und im umgebenden Bauchbereich. Die Schwere des Abszesses bestimmt normalerweise den Behandlungsansatz. Wenn der Abszess klein und nicht invasiv für das umliegende Gewebe ist, kann er mit Antibiotika behandelt werden und erfordert keine weitere Behandlung. Wenn der Abszess trotz Antibiotikabehandlung weiter wächst, kann die Platzierung eines Katheters erforderlich sein, um den Abszess zu entwässern und weiteres Wachstum und Komplikationen zu verhindern.
Bei diesem ambulanten Eingriff, der als perkutane Katheterdrainage bezeichnet wird, wird ein kleiner Katheter durch die Haut in den Abszess eingeführt. Am Verabreichungsort wird ein Lokalanästhetikum angewendet, und bildgesteuerte Technologie wie Ultraschall wird zur Unterstützung der Katheterplatzierung verwendet. Sobald der Bereich richtig betäubt ist, wird mit einer kleinen Nadel ein intravenöser Schlauch eingeführt, der den Katheter zum Abszess befördert, wo er verbleibt, bis der Inhalt der Pustel vollständig extrahiert wurde. In einigen Fällen kann ein invasiveres sekundäres Verfahren angewendet werden, um verbleibende Infektionen oder Eiter zu entfernen. Extreme Infektionsfälle, die das umliegende Gewebe angreifen, können die teilweise oder vollständige Entfernung des unteren Teils des Dickdarms erforderlich machen.
Bei verspäteter oder ausbleibender Behandlung besteht ein Risiko für eine Peritonitis, die als medizinischer Notfall angesehen wird. Peritonitis tritt auf, wenn ein Abszess reißt und sein Inhalt in die Bauchregion gelangt. Diejenigen, die diese lebensbedrohliche Erkrankung entwickeln, können unter Bauchschmerzen, extremem Durst und vermindertem Urin- und Stuhlausstoß leiden. Unbehandelt kann eine Peritonitis einen Schock auslösen und letztendlich zum Tod führen.