Was ist ein Doppelter Uterus?
Eine doppelte Gebärmutter, auch Didelphys uterus genannt, ist eine seltene Erkrankung, bei der eine Frau eine Verdoppelung der Gebärmutter hat. Obwohl der genaue Grund, warum diese angeborene Abnormalität auftritt, unbekannt ist, handelt es sich um eine fehlende Verschmelzung früher embryonaler Strukturen. Zu den Symptomen eines doppelten Uterus zählen Unfruchtbarkeit, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr und abnormale Menstruationsblutungen. Die Behandlungsoptionen für die Erkrankung können verschiedene rekonstruktive Operationen umfassen, um einen funktionaleren Fortpflanzungstrakt zu schaffen.
Alle Frauen mit einer doppelten Gebärmutter haben zwei Gebärmutterhöhlen. Das Ausmaß der Duplizierung bei verschiedenen Frauen kann jedoch variieren. Einige Frauen mit dieser Erkrankung haben zwei Gebärmutterhöhlen, die sich zu einem einzigen Gebärmutterhals vereinigen. Andere Frauen haben zwei Kopien des Gebärmutterhalses, der Vagina, der Blase und der Vulva zusammen mit den beiden Uteri.
Obwohl die genaue Ursache eines doppelten Uterus unbekannt ist, ist die Entwicklungsgrundlage für diesen Zustand gut bekannt. Bei normalen weiblichen Embryonen besteht der Fortpflanzungstrakt aus sogenannten Müller-Gängen, die von frühen Vorläufern der Nieren stammen. Normalerweise wachsen diese Kanäle und verschmelzen schließlich zu einer Gebärmutter, die mit zwei Eileitern und zwei Eierstöcken verbunden ist. Manchmal ist dieser Vorgang des Zusammenfügens der Röhren nicht erfolgreich, und ohne die Verschmelzung der Müller-Kanäle bilden sich zwei Uteri.
Die Symptome, die durch einen doppelten Uterus verursacht werden, können je nach Patient variieren. Einige Patienten haben offensichtliche Manifestationen der Erkrankung, da sie zwei Vaginalhöhlen haben. Patienten, die nur eine Uterusduplikation aufweisen, sind möglicherweise erst später in ihrem Leben von Manifestationen der Erkrankung betroffen. Sie können Symptome wie Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, abnorme Menstruationszyklen, Unfruchtbarkeit oder vorzeitige Wehen melden.
Die Diagnose eines doppelten Uterus wird am häufigsten durch bildgebende Untersuchungen gestellt. Durchstrahlungsuntersuchungen wie Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT) können das Vorhandensein von zwei Uteri belegen. Ein Verfahren, das als Hysterosalpingographie bezeichnet wird, macht ein Bild des weiblichen Fortpflanzungstrakts, nachdem ein Farbstoff in den Gebärmutterhalskanal injiziert wurde. Der Vorteil dieses Tests besteht darin, dass er die Wände des Uterus klar umreißt und einen doppelten Uterus von anderen angeborenen Uterusanomalien unterscheiden kann.
Abhängig von den Symptomen und Wünschen des Patienten variiert die Behandlung für einen doppelten Uterus. Oft schränkt der Zustand die Fortpflanzungsfähigkeit einer Frau ein, indem er entweder den Geschlechtsverkehr unmöglich macht oder das Risiko einer vorzeitigen oder komplizierten Entbindung erhöht. Die Metroplastik oder plastische Chirurgie der Gebärmutter formt die Gebärmutter neu, um ihre Fortpflanzungsfähigkeit zu steigern und die mit einer abnormalen Menstruation verbundenen Symptome zu verringern. Viele Frauen mit dieser Krankheit, die schwanger werden, entscheiden sich für einen Kaiserschnitt, um Probleme mit dem Geburtsprozess zu vermeiden.