Was ist ein hochintensiver fokussierter Ultraschall?

Hochintensiver fokussierter Ultraschall (HIFU oder HIFUS) ist eine Krebsbehandlung, bei der Schallwellen mit hoher Frequenz verwendet werden. Ein fokussierter Schallwellenstrahl wird auf Krebszellen gerichtet, um diese zu erwärmen und zu zerstören. Kurzfristig scheint hochintensiver fokussierter Ultraschall weniger Nebenwirkungen zu haben als andere Krebstherapien. Da es sich um eine relativ junge und experimentelle Methode handelt, sind die Langzeiteffekte unbekannt. Prostatakrebs, Nierenkrebs und Blasenkrebs können alle mit HIFU behandelt werden, und die Technik wurde auch zur Behandlung von nicht krebsartigen Tumoren wie Uterusmyomen angewendet.

HIFU ist am effektivsten bei einzelnen Tumoren. In Fällen, in denen sich Krebs im Körper ausgebreitet hat, werden normalerweise andere Behandlungsmethoden angewendet. Die Lokalisation eines Tumors könnte die Technik auch ungeeignet machen. Neben Nieren-, Blasen- und Prostatakrebs kann hochintensiver fokussierter Ultraschall zur Behandlung von Tumoren der Bauchspeicheldrüse und der Leber eingesetzt werden. Es wird auch in Kombination mit Magnetresonanztomographie (MRT) verwendet, um Myome aus der Gebärmutter zu entfernen.

Bei der Behandlung von Myomen wird bei der Magnetresonanz-gesteuerten fokussierten Ultraschalluntersuchung (MR-gesteuerte FUS) ein MRT-Scanner verwendet, um die Tumorstelle genau zu erfassen. Der Patient ist wach und liegt mit dem Gesicht nach unten im Scanner. Ein Knopf warnt das Personal, falls während des Vorgangs Unannehmlichkeiten auftreten. MRT-Aufnahmen ermöglichen eine dreidimensionale Ansicht des Körperinneren in Echtzeit. Dadurch kann ein Schallwellenstrahl auf einen kleinen Bereich des Myoms fokussiert werden.

Impulse von Schallenergie erwärmen das Gewebe, bis die Zellen abgetötet sind, und dies geschieht, ohne das umgebende Gewebe zu schädigen. Totes Gewebe, das durch die hochintensiven Schallwellen erwärmt und zerstört wurde, wird vom Körper resorbiert. Weitere Schallwellenpulse zerstören den gesamten Tumor. Die MRT-Bilder zeigen, welche Bereiche behandelt wurden und welche nicht.

Obwohl MRT-gesteuerte FUS aufgrund der Kosten der beteiligten Technologie teuer sind, umfassen die Vorteile verringerte Nebenwirkungen und kürzere Krankenhausaufenthalte. Im Vergleich zur Operation besteht auch der Vorteil, dass für diese Art von Verfahren keine Vollnarkose erforderlich ist. Obwohl bekannt ist, dass es bei der Behandlung von gutartigen und krebsartigen Tumoren wirksam ist, können laufende Studien die Nützlichkeit von hochintensivem fokussiertem Ultraschall bei der Behandlung anderer Zustände, wie Schmerzen aufgrund von Knochenmetastasen, nachweisen. Knochenmetastasen sind krebsartige Wucherungen, die sich vom ursprünglichen Tumor auf den Knochen ausgebreitet haben.