Was ist eine metatarsale Belastungsfraktur?
Eine Mittelfuß-Belastungsfraktur ist eine Fraktur der langen Fußknochen zwischen Zehen und Ferse. Es ist die häufigste aller durch ein Trauma verursachten Fußverletzungen und beginnt typischerweise als kleiner Riss in der Außenschale eines der fünf Mittelfußknochen. Diese Knochen unterstützen das Gleichgewicht, den Antrieb und die Unterstützung des Körpers. Unbehandelt kann der anfängliche Riss zu einer Fraktur führen, die sich durch den gesamten Knochen zieht und zu starken Schmerzen und Beweglichkeit führt.
Metatarsale Belastungsfrakturen wurden ursprünglich als Marschfrakturen bezeichnet , da sie im frühen 19. Jahrhundert bei Soldaten häufig auftraten. Heute treten sie am häufigsten bei Profisportlern auf und sind nach der Häufigkeit von Tibiafrakturen die zweithäufigste. Eine Mittelfuß-Belastungsfraktur wird durch direktes Trauma oder wiederholte Belastung des Fußes verursacht, z. B. beim Springen, Tanzen, Marschieren oder Laufen. Unsachgemäßes Schuhwerk, eine rasche Zunahme der Aktivität, schwache Muskeln und eine geringe Knochendichte können zur Entstehung einer Mittelfuß-Belastungsfraktur beitragen.
Überaktivität ohne Pause ist auch eine Ursache für Stressbrüche in den Mittelfußknochen. Die Knochen im menschlichen Körper werden ständig abgebaut und wieder aufgebaut und reparieren sich in Ruhephasen auf natürliche Weise. Wenn die Knochen ohne Ruhe stark beansprucht werden oder es zu starken Belastungen kommt, kann der Körper manchmal nicht mit dem Wiederherstellungsprozess Schritt halten. Dies führt zu einem Spannungsbruch oder mehreren kleinen Rissen im Knochen.
Zu den Symptomen einer Mittelfuß-Belastungsfraktur zählen allmählich zunehmende Schmerzen an der Oberseite des Fußes, die mit Schwellungen oder Blutergüssen einhergehen können. Am Anfang ist der Schmerz nur nach Sport oder Aktivität zu spüren. Im Laufe der Zeit werden die Schmerzen bei täglichen Aktivitäten oder wenn der Fuß überhaupt nicht belastet wird, schwerwiegend und spürbar. In vielen Fällen kann sich der Betroffene nicht an eine Verletzung erinnern, da der Schmerz zum Zeitpunkt des Aufpralls normalerweise nicht spürbar ist.
Die Diagnose von Stressfrakturen erfordert eine Untersuchung des Fußes und eine Überprüfung der Symptome. Eine Röntgenaufnahme kann durchgeführt werden, ist jedoch nicht immer ein genaues Diagnosewerkzeug. Wenn die Röntgenaufnahme keine Fraktur zeigt, die Symptome jedoch auf eine Belastung des Mittelfußes hinweisen, kann zur Bestätigung der Diagnose ein Knochenscan durchgeführt werden.
Die Behandlung einer Mittelfuß-Belastungsfraktur umfasst eine mindestens dreiwöchige Pause von der Aktivität. Bei starken Schmerzen können Krücken oder ein spezieller Wanderschuh für die Durchführung der täglichen Aktivitäten vorgeschrieben werden. Nach der anfänglichen Ruhezeit wird eine allmähliche Rückkehr zur normalen Aktivität über einen Zeitraum von zwei bis vier Wochen erwartet. In einigen Fällen sind Physiotherapie, spezielle Fußeinlagen oder Kalziumpräparate erforderlich, um die Heilung zu beschleunigen. Eine Operation ist selten erforderlich, kann aber in extremen Fällen erforderlich sein.