Was ist ein Pachymeter?
Ein Hornhaut-Pachymeter ist ein wissenschaftliches Instrument zur Messung der Dicke der Hornhaut, des transparenten fensterartigen Gewebes auf der Vorderseite des Auges. Bei diesem als Pachymetrie bezeichneten Prozess werden Laser, Lichtwellen oder Ultraschall verwendet, um den Abstand in Mikrometern zwischen der Vorder- und Rückseite der Hornhaut zu bestimmen. Sobald das Gerät die Hornhautdicke misst, zeigt das Pachymeter dem Prüfer entweder die Anzahl der Mikrometer oder eine Hornhautwellenform (CWF) an. Augenärzte verwenden Pachymetriemessungen, um eine Vielzahl von Augenzuständen zu erkennen, zu bewerten und zu verfolgen. Darüber hinaus verwenden refraktive Chirurgen routinemäßig ein Pachymeter bei der präoperativen Bewertung von laserassistierten In-Situ-Keratomileusis-Patienten (LASIK) und bei der Durchführung von Limbal Relaxing Incisions (LRI).
Die Messung der Hornhautdicke mit einem Pachymeter liefert wichtige Informationen für die Behandlung des Glaukoms, einer degenerativen Erkrankung des Sehnervs, die mit hohem Augeninnendruck verbunden ist. Studien zeigen, dass traditionelle Methoden der Augendruckerkennung den Augendruck bei Patienten mit abnormal dünner Hornhaut unterschätzen. Bei Patienten mit dünner Hornhaut und Glaukom besteht möglicherweise ein erhöhtes Risiko für Glaukomschäden, da der Augendruck unterschätzt wird. Andererseits kann die Beurteilung von Patienten mit Hornhäuten, die dicker als normal sind, zu hohen Augeninnendruckwerten führen, obwohl der tatsächliche Augeninnendruck normal sein kann. Es gibt verschiedene Methoden, um den gemessenen Augendruck anzupassen, um Ungenauigkeiten aufgrund von Schwankungen der Hornhautdicke zu berücksichtigen.
Erkrankungen, die die Hornhaut betreffen, können zu einer Ausdehnung und Ausdehnung der Hornhautdicke führen. Zum Beispiel ist Fuchs Hornhautdystrophie eine fortschreitende Krankheit, die die Endothelzellen zerstört, die die innere Hornhaut auskleiden, und im Allgemeinen Flüssigkeit aus der Hornhaut entfernt. Ohne eine normale Funktion der Endothelzellen wird die Hornhaut schließlich undurchsichtig, wobei die Pachymetriewerte 600 Mikrometer überschreiten. Ein Augenarzt wird ein Pachymeter verwenden, um die Hornhautdicke zu verfolgen und die Wirksamkeit seiner Behandlungen zu bewerten.
LASIK ist ein Verfahren, bei dem die Form der Hornhaut geändert wird, um die Art und Weise zu ändern, in der das Auge das Licht fokussiert. Ultraviolettes Laserlicht planiert die Hornhaut und glättet zu steile Bereiche. Wenn ein Patient einer LASIK unterzogen wird, verdünnt der Laser die Hornhaut für jede korrigierte Dioptrie um einen festen Betrag. Augenärzte verwenden präoperativ ein Pachymeter, um festzustellen, ob ein Patient über genügend Hornhautmaterial verfügt, um eine vollständige Behandlung zu ermöglichen, ohne die Hornhaut zu dünn zu machen. Eine Hornhaut-Ektasie oder ein Ausbeulen kann postoperativ auftreten, wenn die Hornhaut zu dünn wird, was zu einer unregelmäßigen Hornhautoberfläche und einer Sehstörung führt.
Bei Astigmatismus können Augenärzte die Hornhaut in den steilen Zonen abschneiden, damit sich das Profil in diesem Bereich abflacht. Diese Einschnitte werden als limbal entspannende Einschnitte bezeichnet. Der Chirurg misst die periphere Hornhautdicke mit einem Pachymeter, bevor er die Tiefe einer einstellbaren Diamantklinge einstellt, mit der er die Einschnitte erstellt. Idealerweise sollte die Einschnitttiefe etwa 90 Prozent der Gesamtdicke im Bereich des Einschnitts betragen. Die Pachymetrie hilft dem Chirurgen, eine Perforation durch die gesamte Hornhaut zu vermeiden.