Was ist eine perkutane endoskopische Gastrostomie?
Manchmal entwickelt sich eine Situation, in der eine Person nicht schlucken oder auf andere Weise nicht in der Lage ist, Nahrung durch den Mund zu erhalten. In einem solchen Fall kann eine intravenöse Ernährung eine Option sein, oder das Einführen einer Ernährungssonde kann wünschenswert sein. Die perkutane endoskopische Gastrostomie, abgekürzt PEG, ist ein chirurgischer Eingriff zum Einführen einer Ernährungssonde.
Es gibt verschiedene Arten der Einführung von Ernährungssonden, die sich je nach Position und Einführungsmethode unterscheiden. Ein Typ ist eine Nasensonde, bei der eine Sonde durch die Nase und in den Magen eingeführt wird. Nach bestimmten Eingriffen, wie einer Ösophagektomie, bei der die gesamte Speiseröhre oder ein Teil davon entfernt wird; oder Gastrektomie, bei der der gesamte Magen oder ein Teil des Magens entfernt wird, kann eine Ernährungssonde durch eine perkutane Jejunostomie verwendet werden, wobei die Sonde in einen Teil des Dünndarms eingeführt wird. Ein Schlauch in den Magen ist eine andere Möglichkeit, und er kann durch eine offene Laparotomie eingeführt werden, bei der eine große Öffnung durch einen chirurgischen Einschnitt oder durch eine perkutane endoskopische Gastrostomie hergestellt wird, was mit einem sehr kleinen Einschnitt erfolgen kann.
Der Begriff perkutane endoskopische Gastrostomie verdeutlicht die Einzelheiten des Einführverfahrens für diesen speziellen Typ von Ernährungssonde. Perkutan ist ein Synonym für transdermal. Dies bedeutet „durch die Haut“. Ein Endoskop ist ein langes, schlankes optisches Instrument, das eine Lichtquelle und eine Kamera enthält und zur Untersuchung von Bereichen tief im menschlichen Körper verwendet wird. Gastrostomie bezieht sich auf eine Öffnung in den Magen durch die Bauchdecke.
Bei der perkutanen endoskopischen Gastrostomie handelt es sich um eine Art der Einführung einer Ernährungssonde, die durchgeführt wird, wenn von dem Patienten nicht erwartet wird, dass er längere Zeit Nahrung durch den Mund einnehmen kann. Im Gegensatz zu einigen anderen Sondeneinsätzen kann die perkutane endoskopische Gastrostomie ambulant durchgeführt werden. Es kann von Ärzten mit einer Vielzahl von Fachgebieten durchgeführt werden.
Es gibt vier grundlegende Schritte zu einer perkutanen endoskopischen Gastrostomie. Zunächst wird der Hals anästhesiert und ein Endoskop in den Magen eingeführt. Zweitens wird ein kleiner Einschnitt in den Bauch über dem Magen gemacht und eine Nadel in den Magen eingeführt. Drittens wird die Ernährungssonde durch die Nadel in den Magen geschoben. Zum Schluss wird die Ernährungssonde fixiert.
Es gibt mehrere mögliche Komplikationen, die bei Verwendung einer Magensonde mit dieser Einführmethode auftreten können. Der Schnittpunkt kann infiziert werden, der Schlauch kann sich lösen oder der Schlauch kann verstopfen. Dennoch wird dieses Verfahren als vorteilhaft gegenüber einer chirurgischen Gastronomie angesehen, die länger dauert und mehr kostet.