Was ist ein retrogrades Pyelogramm?
Ein retrogrades Pyelogramm ist ein medizinisches Verfahren, bei dem der Arzt einen radioaktiven Farbstoff in den Harnleiter injiziert, bevor er den Patienten röntgt, um eine klarere Sicht auf den Harnleiter und die Nieren zu erhalten. Der Farbstoff erleichtert dem Arzt die Diagnose von Auffälligkeiten. Der Farbstoff wandert dann von der Blase zur Niere in die entgegengesetzte Richtung des üblichen Flüssigkeitsstroms, so erhält das Verfahren seinen Namen. Mit der Verbesserung der Ultraschalltechnologie und anderer diagnostischer Methoden werden retrograde Pyelogramme immer seltener.
Ärzte verwenden ein retrogrades Pyelogramm, um abnormale Blockaden oder Flüssigkeitsflüsse in der Blase und in den Nieren festzustellen. Obstruktionen wie Nierensteine, Tumore und Blutgerinnsel können mithilfe von retrograden Pyelogrammen gescreent werden. Die Verengung der Nieren- oder Harnröhren kann auch durch ein retrogrades Pyelogramm festgestellt werden. Patienten, die dieses Verfahren erhalten, haben möglicherweise Schmerzen in ihren unteren Regionen oder Probleme beim Wasserlassen.
Während des retrograden Pyelogramms wird der Patient zunächst aufgefordert, alle Kleidungsstücke oder Schmuckstücke zu entfernen, die den Eingriff beeinträchtigen könnten. Einige Patienten haben möglicherweise eine intravenöse Linie (IV) in den Arm oder die Hand eingeführt, um vor dem Eingriff ein mildes Beruhigungsmittel zu verabreichen. Als nächstes wird der Patient gebeten, sich mit den Beinen in Steigbügeln offen auf den Röntgentisch zu legen.
Dann wird ein Endoskop durch die Harnröhrenöffnung und dann in die Blase eingeführt. Das Endoskop kann ein starrer oder flexibler Schlauch sein, an dem zur besseren Sichtbarkeit möglicherweise ein Licht angebracht ist. Daran schließt sich ein Katheter an, durch den der Farbstoff injiziert wird. In bestimmten Zeitabständen wird eine Reihe von Röntgenstrahlen aufgenommen, um den Farbstoff auf seinem Weg durch die Blase und die Nieren zu verfolgen.
Die Erholung nach dem Eingriff hängt vom allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten ab. In den meisten Fällen wird der Patient, sobald er aufmerksam ist und Blutdruck, Puls und Atmung stabil sind, freigelassen, um nach Hause zu gehen, sofern keine anderen medizinischen Probleme vorliegen. Der Urin des Patienten wird in den nächsten Tagen genau auf Anzeichen von Blut oder unregelmäßiges Volumen überwacht. Möglicherweise befindet sich etwas Blut im Urin oder Schmerzen beim Wasserlassen, dies ist jedoch nicht unbedingt abnormal oder weist auf ein Problem hin. Der Arzt sollte sofort benachrichtigt werden, wenn der Patient Fieber oder Schüttelfrost, vermehrte Schmerzen im Bereich der Harnöffnung oder vermehrte Schwierigkeiten beim Wasserlassen hat.
Ein retrogrades Pyelogramm birgt nur ein geringes Risiko. Die Menge an Strahlung in dem Farbstoff, der während des Verfahrens verwendet wird, ist sehr gering, aber Patienten, die schwanger sein können, kann geraten werden, dieses Verfahren zu vermeiden. Der verwendete Farbstoff kann bei einem kleinen Prozentsatz der Patienten auch allergische Reaktionen hervorrufen. Jeder mit einer Allergie oder Empfindlichkeit gegenüber Farbstoffen, Jod oder Schalentieren sollte vorsichtig sein. Patienten mit Schwangerschaften oder Allergien sollten diese Bedenken mit ihrem Arzt besprechen, bevor ein retrogrades Pyelogramm erstellt wird.