Was ist eine Trimalleolarfraktur?
Eine Trimalleolarfraktur ist eine Art gebrochener Knöchel. Auf der Innenseite des Knöchels bildet das untere Ende des Schienbeines oder der Tibia einen Knochenknopf, den sogenannten Malleolus medialis. Ein dünnerer Knochen, bekannt als die Fibel, läuft an der Außenseite des Unterschenkels herunter und bildet am Ende eine Erhebung, den lateralen Malleolus. Der hintere Malleolus oder dritte Malleolus wird durch eine Knochenlippe am hinteren Ende des unteren Endes der Tibia gebildet. Wenn an einer Sprunggelenksfraktur alle drei Knöchel beteiligt sind, spricht man von einer Trimalleolarfraktur. In der Regel ist eine Operation erforderlich, um die gebrochenen Knochen zu reparieren, während die Heilung stattfindet.
Sprunggelenksfrakturen, einschließlich einer Trimalleolarfraktur, können durch Herunterfallen oder plötzliches Verdrehen oder Drehen des Sprunggelenks verursacht werden. Sie können auch als Folge eines Autounfalls zusammen mit anderen Verletzungen des Unterschenkels auftreten. Da das Sprunggelenk aus mehreren verschiedenen Knochen besteht, kann der Schweregrad eines gebrochenen Sprunggelenks von einem Riss in einem Knochen bis zu Brüchen in mehreren Knochen reichen, die manchmal die Haut durchbohren. Es können sich Symptome von Schmerzen, Schwellungen, Blutergüssen und Deformitäten entwickeln, und der Knöchel kann kein Gewicht tragen.
Wenn diese Symptome bei der Untersuchung potenziell gebrochener Knöchelknochen festgestellt werden, können Frakturen vermutet werden. Röntgenstrahlen können dann aufgenommen werden, um eine genaue Diagnose bereitzustellen. In einigen Fällen kann nur der mediale oder laterale Knöchel gebrochen sein. Wenn die Knochen nicht zu weit vom Platz entfernt sind und die Fraktur als stabil angesehen wird, dh wenn die Knochen neu ausgerichtet werden, bleibt sie an ihrem Platz, eine Operation ist möglicherweise nicht erforderlich und die Behandlung kann aus einem Gipsverband oder einer Schiene bestehen. Im Falle einer Trimalleolarfraktur oder einer Bimalleolarfraktur, bei der die medialen und lateralen Malleolen gebrochen sind, ist die Verletzung in der Regel instabil und eine Operation ist normalerweise erforderlich.
Die chirurgische Behandlung einer Trimalleolarfraktur umfasst im Allgemeinen die Verwendung einer Kombination aus Metallplatten und Schrauben oder Drähten, um die gebrochenen Knochen während der Heilung in Ausrichtung zu halten. Es ist nicht möglich, dass der Knöchel Gewicht trägt, bis die gebrochenen Knochen fest zusammengewachsen sind. Dies kann bis zu vier Monate dauern. Während dieser Zeit können Röntgenaufnahmen gemacht werden, um zu überprüfen, ob die Knochen nicht verrutscht sind. Sobald es möglich ist, den Knöchel zu bewegen, kann ein Übungsprogramm empfohlen werden, um die Muskeln um das Gelenk zu stärken.