Was ist ein tubo-ovarieller Abszess?
Ein tubo-ovarieller Abszess ist ein infizierter, mit Eiter gefüllter Knoten, der sich im Eierstock oder im Eileiter befindet. Es wird häufig durch eine Infektion verursacht, die den Fortpflanzungstrakt aus der Vagina nach oben befördert. Es ist typischerweise Teil einer sogenannten entzündlichen Beckenerkrankung, bei der sich Bakterien in der Beckenhöhle vermehren und Strukturen wie die Gebärmutter und die Eierstöcke beeinträchtigen. Gelegentlich kann diese Krankheit eine Folge einer Infektion sein, die sich von nahe gelegenen Organen aus ausbreitet, bei einer Krankheit wie Blinddarmentzündung, aber häufiger ist sie mit sexueller Aktivität verbunden. Ein tubo-ovarieller Abszess tritt normalerweise in den späteren Stadien einer entzündlichen Beckenerkrankung auf, und obwohl die Krankheit lebensbedrohlich sein kann, wenn sie unbehandelt bleibt, spricht sie normalerweise auf Antibiotika an, wobei erforderlichenfalls eine Operation durchgeführt wird.
Am häufigsten tritt ein tubo-ovarieller Abszess bei jungen Frauen auf, die sexuell aktiv sind. Ein erhöhtes Risiko besteht auch bei Frauen, die mit einem Intrauterinpessar (IUP) ausgestattet wurden. Es gibt eine Reihe verschiedener Organismen, die an der Infektion beteiligt sein können. Beispiele hierfür sind Bakterien, die Chlamydien und Gonorrhö verursachen.
Symptome, die als Folge eines tubo-ovariellen Abszesses auftreten können, können Schmerzen im Unterbauch und Fieber sein. Manchmal werden ungewöhnliche Blutungen oder Ausflusserscheinungen aus der Vagina beobachtet und es kann zu Beschwerden beim Wasserlassen oder Stuhlgang kommen. Die Bereiche um die Fortpflanzungsorgane können sich bei ärztlicher Untersuchung empfindlich anfühlen. Gelegentlich treten überhaupt keine Symptome auf und der tubo-ovarielle Abszess kann zufällig bei einer Ultraschalluntersuchung festgestellt werden.
Die Diagnose eines tubo-ovariellen Abszesses ist wichtig, um ihn von anderen Massen wie Krebs und Zysten zu unterscheiden. Ultraschall wird im Allgemeinen verwendet, aber MRT oder Magnetresonanztomographie können nützlich sein, wenn die Ultraschallbefunde unklar sind. Ein tubo-ovarieller Abszess erscheint bei einer Ultraschalluntersuchung typischerweise als ein Klumpen, der dicke Wände aufweist und mit Flüssigkeit und Ablagerungen gefüllt ist.
Wie bei anderen Arten von Beckenabszessen erfordert die Behandlung eines tubo-ovariellen Abszesses einen Krankenhausaufenthalt, während Antibiotika intravenös verabreicht werden. Wenn der Abszess nicht auf eine Antibiotikabehandlung anspricht oder extrem groß ist, muss er möglicherweise operativ entwässert werden. Dies kann mit einer Nadel unter Verwendung von Ultraschallbildern durchgeführt werden, um den Chirurgen zur richtigen Stelle zu führen, oder der Abszess muss möglicherweise geschnitten werden. Gelegentlich kann es erforderlich sein, einen Eileiter- oder Eierstockabszeß zu behandeln, indem der gesamte betroffene Schlauch oder Eierstock entfernt wird.