Was ist ein Adenomyom?
Ein Adenomyom ist ein abnormales Wachstum in der Gebärmutterschleimhaut. Es entsteht, wenn Endometriumgewebe, die Zellen, die normalerweise die innerste Gebärmutterschleimhaut bilden, spontan tief in den Gebärmutterwänden zu wachsen beginnen. Ein Adenomyom ist normalerweise gutartig und verursacht keine Symptome, obwohl ein besonders starkes Wachstum während der Menstruation zu Beschwerden, Druckempfindlichkeit und starken Blutungen führen kann. Die Behandlung beinhaltet normalerweise die Einnahme von Schmerzmitteln und die Anwendung von Verhütungsmitteln, um Menstruationsbeschwerden zu reduzieren. Möglicherweise muss eine sehr schmerzhafte Masse operativ entfernt werden, indem entweder das Wachstum herausgeschnitten oder der gesamte Uterus durch Hysterektomie entfernt wird.
Die genauen Ursachen des Adenomyomwachstums sind unklar. Die eigentliche Störung, die die Entwicklung der Masse ankurbelt, heißt Adenomyosis, die einer anderen Form der Gebärmutterzellverschiebung, der Endometriose, sehr ähnlich ist. Adenomyose führt nicht immer zu einem Adenomyom. Wenn Endometriumzellen beginnen, in Muskelgewebe einzudringen, können sie sich gleichmäßig ausbreiten und eine Verdickung des Gewebes verursachen. Adenomyome treten auf, wenn Zellhaufen durch die Muskelschicht ragen.
Ein Adenomyom kann Symptome verursachen oder nicht. Wenn Symptome vorliegen, können sie starke Menstruationsblutungen und Flecken zwischen den Perioden umfassen. Adenomyome können empfindlich sein und während der Menstruation und des Geschlechtsverkehrs erhebliche Schmerzen verursachen. Die Symptome verschlechtern sich mit der Zeit, wenn sie nicht im Frühstadium der Adenomyose beurteilt und behandelt werden.
In vielen Fällen bleiben kleinere Probleme unentdeckt, bis eine Frau eine routinemäßige gynäkologische Untersuchung durchführt. Der Arzt kann einen kleinen Knoten entdecken und Tests veranlassen, um festzustellen, ob es sich um ein Adenomyom, ein Myom oder einen Krebstumor handelt. Ultraschall ist nützlich, um die Zusammensetzung der Masse zu untersuchen, und Ärzte können Krebs normalerweise allein aufgrund von Bildgebungstests ausschließen. Eine Biopsie kann erforderlich sein, wenn Ultraschalltests nicht schlüssig sind.
Die Behandlung hängt von der Größe und dem Schweregrad eines Adenomyoms ab. Wenn das Wachstum keine Probleme verursacht, kann ein Arzt vorschlagen, einfach zu Routineuntersuchungen zu erscheinen. Kleine Schmerzen und Blutungen können normalerweise mit entzündungshemmenden Medikamenten und oralen Kontrazeptiva behandelt werden. Patienten werden wegen möglicher Komplikationen vom Versuch, schwanger zu werden, abgehalten.
Ein kleines bis mittelgroßes Adenomyom, das klar definiert ist und schwerwiegende Symptome verursacht, kann chirurgisch entfernt werden. In vielen Fällen betrifft die Adenomyose jedoch einen größeren Bereich der Gebärmutter als nur die wahrnehmbare Masse. Die Hysterektomie ist das einzig zuverlässige und sichere Heilmittel für die Krankheit. Moderne Operationstechniken ermöglichen es Frauen, sich Hysterektomien als einfache ambulante Eingriffe mit kurzen Erholungszeiten und sehr geringen Risiken zu unterziehen.