Was ist eine Messe im Anhang?
Eine Adnexmasse ist eine Gewebemasse in den Adnexen der Gebärmutter, die sich auf den Raum bezieht, den die Gebärmutter, die Eierstöcke und die Eileiter einnehmen. Dies können verschiedene Arten von bösartigen oder gutartigen Massen sein. Bei Frauen vor der Menopause werden die meisten Adnexe durch Eileiterschwangerschaft, Eierstockzysten, Tumoren, polyzystische Eierstöcke und Abszesse verursacht. Nach den Wechseljahren sind Myomtumoren, Fibrome und bösartige Tumoren die wahrscheinlichsten Ursachen. Die häufigsten Orte, an denen eine Adnexmasse wachsen kann, sind Eileiter oder Eierstöcke.
Die Mehrheit der Adnexmassen ist gutartig, aber die Diagnose einer Adnexmasse ist schwierig, da es viele Formen gibt, die eine Masse annehmen kann. Selbst in einem gesunden Eierstock können sich follikuläre Zysten in einem Jahr ein halbes Dutzend Mal entwickeln. Meist entwickeln sich diese Zysten, schrumpfen und verschwinden im Laufe eines einzelnen Menstruationszyklus. In einigen Fällen werden sie jedoch größer und verbleiben im Eierstock, in der Eileiter oder in der Gebärmutter.
Oft wird eine definitive Diagnose einer Adnexmasse nie erreicht. Dies liegt daran, dass eine Frau für eine Diagnose eine chirurgische Biopsie durchführen muss, damit eine Probe der Masse für die Laboranalyse entnommen werden kann. Daher muss eine Adnexmasse sorgfältig anhand von Informationen bewertet werden, die aus Ultraschall- und anderen Tests stammen, um festzustellen, ob eine Masse wahrscheinlich bösartig oder gutartig ist. Ein weiterer gemeinsamer Faktor bei diesen Arten von Massen ist, dass die meisten asymptomatisch sind und eher während einer routinemäßigen Becken- oder anderen Untersuchung entdeckt werden, als weil sie Schmerzen oder Beschwerden verursachen.
Das Vorhandensein bestimmter Risikofaktoren weist auf die Wahrscheinlichkeit hin, dass eine Krebsmasse oder ein anderer Massentyp von Belang ist. Solide Tumoren und große Zysten sind im Allgemeinen von größerer Bedeutung als kleine Zysten oder solche, die Flüssigkeit enthalten. Bei prä- und postmenopausalen Frauen ist jede Masse von größerer Bedeutung, da gutartige follikuläre Zysten in diesen Altersgruppen keine wahrscheinliche Ursache für Adnexmassen sind. Beispielsweise sind bei Mädchen, die jünger als 9 Jahre alt sind, etwa 80 Prozent der Adnexe krebsartig. Im Gegensatz dazu sind bei Frauen im gebärfähigen Alter nur 10 Prozent der Massen bösartig.
Kleine, asymptomatische Massen erfordern im Allgemeinen keine Behandlung. Stattdessen werden diese Massen mit Tests und Beckenuntersuchungen überwacht. In Fällen, in denen die Masse groß ist oder Symptome verursacht, wird sie chirurgisch entfernt. Eine Operation ist im Allgemeinen aggressiver und beinhaltet die Entfernung von mehr Gewebe, wenn die Masse bösartig ist. Dies ist wichtig, um ein Wiederauftreten oder eine Ausbreitung des Krebses zu verhindern. Nach der chirurgischen Entfernung eines bösartigen Tumors wird wahrscheinlich eine Chemotherapie durchgeführt.