Was ist ein Nebennierenknoten?
Ein Nebennierenknoten ist eine Masse, die sich aus der unkontrollierten zellulären Fortpflanzung in der Nebenniere bildet. Ein Nebennierenknoten besteht normalerweise aus neuroendokrinen Zellen und ist in seiner Zusammensetzung im Allgemeinen gutartig. Oft haben symptomatische Personen eine genetische Veranlagung für die Entwicklung von Nebennierenknoten. Wenn die Behandlung gerechtfertigt ist, kann der Ansatz von der Verabreichung von Medikamenten bis zur Entfernung der Drüsen reichen.
Versehentlich entdeckte Nebennierenmassen werden häufig als Nebennieren-Inzidentalome bezeichnet. In solchen Fällen zeigen Routine- oder diagnostische Bildgebungstests das Vorhandensein des Knotens. Unabhängig davon, ob die Masse zufällig entdeckt wird oder ob die Person symptomatisch ist, kann eine Reihe von Labor- und Diagnosetests durchgeführt werden, um eine Diagnose zu bestätigen. Im Allgemeinen werden eine Blutuntersuchung und bildgebende Untersuchungen, einschließlich einer Computertomographie (CT), durchgeführt, um die Hormonspiegel zu bewerten und die genaue Position und Darstellung des Nebennierenknotens zu bestimmen. Große Massen oder solche mit anomaler Form erfordern im Allgemeinen zusätzliche Tests, um festzustellen, ob das Wachstum bösartig oder krebsartig ist.
Es gibt keine bekannte Ursache für die Entwicklung von Nebennierenknoten, eine als Phäochromozytom bekannte Erkrankung. Die Nebennieren, die jeweils mit der jeweiligen Niere gepaart sind, sind für die Entwicklung, Verteilung und Regulation von Hormonen auf Nebennierenbasis verantwortlich, die als Katecholamine bekannt sind. Die Entwicklung von Knötchen stört im Allgemeinen die Nebennierenprozesse und führt zu einer ungeregelten Hormonproduktion und -freisetzung, die den Blutdruck und die Herz-Kreislauf-Funktion beeinträchtigen.
In einigen Fällen können Personen mit bestimmten genetischen Bedingungen eine Prädisposition für die Entwicklung von Nebennierenknoten besitzen. Obwohl Nebennierenknoten im Allgemeinen als atypisches Ereignis angesehen werden, ist es möglich, dass die Erkrankung in Familien auftritt. Zusätzlich können bestimmte neoplastische Zustände wie Neurofibromatose zur Bildung von Nebennierenmasse beitragen.
Wenn Nebennierenhormone unnötig oder übermäßig freigesetzt werden, können sich akute Hypertonie und Arrhythmien entwickeln. Bei einigen Personen können unterschiedliche Nebennieren-Symptome auftreten, darunter anhaltende Kopfschmerzen, Verhaltensänderungen und Bauchbeschwerden. Je nach Schwere der Bauchbeschwerden kann der Appetit nachlassen, was zu einem unbeabsichtigten Gewichtsverlust führt. Wenn Anzeichen von Bluthochdruck oder schwerer Herzrhythmusstörung ignoriert werden, steigt das Risiko für Komplikationen erheblich an und kann zu einer Beeinträchtigung der Kognition, einem weitverbreiteten Organversagen und zum Tod führen.
Da eine verlängerte, unnötige adrenerge Freisetzung zu Bluthochdruck beiträgt, lösen die meisten Medikamente, die für einen Nebennierenknoten verschrieben werden, die Gefäßverengung und lindern die Belastung des Herzens. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Hypertonie die Entwicklung von Arrhythmien beschleunigt. Sobald sich der Blutdruck stabilisiert hat, können Medikamente daher langfristig zur Normalisierung des Herzrhythmus eingesetzt werden. Ein schnell reifender Nebennierenknoten erfordert in der Regel die Entfernung der gesamten Nebenniere.