Was ist ein Angiokeratom?
Ein Angiokeratom ist eine kleine, erhabene Hautläsion mit einem Durchmesser von 1 bis 3 mm (0,04 bis 0,12 Zoll), die auf eine Beschädigung oder dauerhafte Erweiterung der Kapillaren zurückzuführen ist. Es ist normalerweise rot oder lila gefärbt, kann aber schwarz werden, wenn sich ein Gerinnsel bildet und in den Blutgefäßen festsetzt. Die Ursache ist unbekannt, außer bei Morbus Fabry, einer seltenen genetischen Störung. Diese Läsionen treten am häufigsten bei Frauen auf und treten häufiger bei über 40-Jährigen auf. Sie können in den meisten Fällen entfernt werden und sind in der Regel nicht bösartig.
Wiederholte Reibung über der Stelle kann dazu führen, dass die Läsion blutet und verkrustet. Es könnte auf den ersten Blick wie ein Melanom aussehen. Diese Ähnlichkeit bringt den Patienten oft in die Arztpraxis, um die Läsion untersuchen zu lassen. Die Läsionen umfassen verschiedene Arten, meist sporadisches Angiokeratom; Angiokeratom von Fordyce; Angiokeratoma circumscriptum; und Angiokeratoma corporis diffusum, auch Fabry-Krankheit genannt.
Sporadische Angiokeratome machen die Mehrzahl der in der klinischen Praxis beobachteten Läsionen aus. Sie bilden sich in der Regel an beliebigen Stellen an den unteren Extremitäten. Sie benötigen keine Aufmerksamkeit, es sei denn, Blutungen oder Reizungen sind störend, können jedoch aus kosmetischen Gründen behandelt werden. Wenn Anlass zur Sorge besteht, kann die Läsion durch Exzision oder Stanzbiopsie entfernt und zum Testen an ein Labor geschickt werden.
Das Angiokeratom von Fordyce tritt sowohl bei Männern als auch bei Frauen typischerweise an den äußeren Genitalien und am Unterbauch auf. Männer sind häufiger betroffen, insbesondere Männer über 40. Oft treten multiple Läsionen auf, die bei älteren Patienten größer sind. Hyperkeratose - verdickte, schuppige Hautflecken - sind bei größeren Läsionen schlimmer.
Angiokeratoma circumscriptum tritt meist als Muttermal auf, obwohl es in der Kindheit oder später auftauchen könnte. Es ist dreimal häufiger bei Frauen als bei Männern gefunden. Im Allgemeinen Erdbeerfleck oder Storchenbiss genannt, vertieft sich die rote oder purpurfarbene Farbe bei einem Säugling, wenn er oder sie weint oder aufgeregt ist. Die Läsionen sind gutartig und treten meist am Rumpf und an den Beinen und seltener am Hals auf.
Angiokeratoma corporis diffusum, die am wenigsten verbreitete dieser Arten, ist symptomatisch für die Fabry-Krankheit. Fabry ist eine genetisch bedingte Erbkrankheit, die durch einen Mangel an einem Alpha-Galactosidase-Enzym, der Ceramid-Trihexosidase, verursacht wird. Fieber, Schmerzen in Händen und Füßen sowie Hautveränderungen sind primäre Symptome. Die Störung verursacht vor allem Organschäden im Nieren- und Herzsystem und ist bei Männern schwerwiegender als bei Frauen. Eine Enzymersatztherapie kann die normale Funktion aufrechterhalten und das Fortschreiten der Krankheit verhindern.
Nicht alle dermalen Wucherungen sind ein Zeichen von Krankheit oder an sich problematisch. Behandlungen wie Exzision, Elektrokauterisation oder Kryotherapie werden üblicherweise verwendet, um störende Läsionen zu entfernen. Dies beseitigt Irritationen und kosmetische Bedenken. Änderungen bestehender Läsionen oder das plötzliche Auftreten neuer Läsionen sollten unverzüglich medizinisch behandelt werden.