Was ist eine Auswurffraktion?
Eine Ejektionsfraktion ist eine Messung, die angibt, wie viel Prozent des Blutes bei jedem Schlag aus einer Herzkammer gepumpt werden. Sie wird normalerweise vom linken Ventrikel aus gemessen, dem Hauptpumpraum des Herzens. Manchmal wird es als rechtsventrikuläre Auswurffraktion (RVEF) bezeichnet, um die Menge des in die Lunge abgegebenen Blutes zu bezeichnen.
Während eines Herzschlags zieht sich der Herzmuskel zusammen und entspannt sich wie jeder andere Muskel während der Aktivität. Durch die Entspannung können sich die Ventrikel oder Kammern mit Blut füllen. Die Kontraktion drückt das Blut zurück. Die Stärke des Herzens und die Klarheit der Arterien bestimmen, wie viel Blut durch den Körper gedrückt und zirkuliert wird.
Das Blut in einem Ventrikel unmittelbar vor der Kontraktion wird als enddiastolisches Volumen bezeichnet. Das nach der Kontraktion im Ventrikel verbleibende Volumen ist das endsystolische Volumen. Wenn Sie das Endsystolikum vom enddiastolischen Volumen subtrahieren, wird eine Zahl mit der Bezeichnung Schlagvolumen erzeugt. Die Auswurffraktion ergibt sich aus der Division des Schlagvolumens durch das enddiastolische Volumen. Tatsächlich ist dies der Prozentsatz des enddiastolischen Volumens, der mit jedem Schlag herausgedrückt wurde.
Für einen durchschnittlichen, gesunden Mann mit einem Gewicht von ca. 70 kg sollte das Schlagvolumen ca. 70 ml und das enddiastolische Volumen ca. 120 ml betragen. Dies ergibt einen Ausstoßanteil von 2,4 / 4,1 oder 70/120, der etwa 58% beträgt. Eine normale linksventrikuläre Auswurffraktion (LVEF) liegt zwischen 50 und 70%, kann jedoch durch Herzschäden oder andere Herzprobleme verringert werden.
Kardiologen verwenden die Auswurffraktion, um eine Prognose bei Patienten zu bestimmen, die an einer Reihe von Beschwerden leiden, nicht zuletzt an Angina oder Brustschmerzen. Die folgenden Zahlen sind ungefähre Werte für den LVEF und ihre Indikationen: 50-70% sind normal, 36-49% liegen unter dem Normalwert, 35-40% können auf eine systolische Herzinsuffizienz hinweisen, und weniger als 35% gelten als lebensbedrohlich und unregelmäßig. Wenn festgestellt wird, dass die Auswurffraktion zu dieser niedrigsten Kategorie gehört, werden sofort Maßnahmen ergriffen, um eine vollständige Herzinsuffizienz zu verhindern.
Die Ausstoßfraktion wird durch verschiedene Bildgebungstechniken gemessen. Ein Ultraschall, auch Echokardiogramm genannt, verwendet Schallwellen, um Bilder des Herzens zu erzeugen. Bei der Herzkatheterisierung wird ein dünner Schlauch in eine Vene im Bein und im Herzen eingeführt, während bei der Magnetresonanztomographie (MRT) mithilfe von Magnetfeldern und Radiowellen Querschnitte des Körpers erzeugt werden. Bei der kardialen Computertomographie (CT) handelt es sich um eine aufwendigere Version eines Röntgen- und eines MUGA-Scans (Multiple Gated Acquisition), bei dem eine geringe Menge radioaktiven Materials in der Blutbahn mit speziellen Kameras kombiniert wird, um eine Visualisierung des pumpenden Blutes zu erstellen.