Was ist eine externe ventrikuläre Drainage?
Eine externe ventrikuläre Drainage ist ein medizinisches Gerät, das Cerebrospinalflüssigkeit (CSF) aus dem Gehirn in einen Beutel außerhalb des Körpers leiten kann. Die Schwerkraft und der Druck im Kopf helfen normalerweise dabei, den Liquor abzulassen, der sich aufgrund von Verletzungen, Infektionen, Operationen oder anderen Erkrankungen ansammeln kann. Zellen im Gehirn produzieren diese Flüssigkeit und füllen Hohlräume, die als Ventrikel bezeichnet werden, sowie den Raum um das Rückenmark. Die Flüssigkeit wird normalerweise zur gleichen Zeit, typischerweise im gleichen Tempo, ausgeschieden und vom Blut absorbiert. Ein Abfluss wird normalerweise eingesetzt, wenn sich zu viel aufbaut und Druck erzeugt. Er kann dort verbleiben, bis der Liquor hergestellt und mit normalen Raten absorbiert wurde.
Die Flüssigkeit um das Gehirn und das Rückenmark kann als Polster wirken und enthält auch Nährstoffe, die von den Nervenzellen absorbiert werden. Wenn zu viel produziert wird, kann sich im Schädel Druck aufbauen. Dies kann extrem schmerzhaft sein und das Gehirn und das Rückenmark schädigen. Eine externe ventrikuläre Drainage kann überschüssigen Liquor sowie den mit Blut infizierten oder vermischten Liquor ablassen. Dabei wird häufig der Hirndruck entlastet, was das Auftreten schwerwiegenderer Gesundheitszustände verhindern kann.
Teile, die einer externen ventrikulären Drainage zugeordnet sind, umfassen typischerweise ein Drainagesystem und einen Beutel. Typischerweise besteht die Vorrichtung aus einem flexiblen Schlauch, der durch den Schädelknochen in einen Ventrikel eingeführt wird. Es gibt vier Ventrikel im Gehirn, in die das Gerät eingesetzt werden kann. Die Drainage wird normalerweise engmaschig überwacht, um den austretenden Flüssigkeitsstand zu bestimmen. Eine externe ventrikuläre Drainage erfordert normalerweise eine konstante Anpassung, wenn sich das Druckniveau ändert.
Chirurgische Eingriffe wie eine Ventrikulostomie sind manchmal mit einer externen ventrikulären Drainage verbunden, wenn ein Weg zwischen den Ventrikeln geschaffen wird, wenn eine Blockade vorliegt. Der Drain kann nach einer Verletzung platziert werden, die eine Schwellung des Gehirns verursacht, wenn ein Shunt infiziert wird oder eine Operation zur Entfernung eines Tumors erforderlich ist. Bei Infektionen kann die Drainage bis zu 10 Tage dauern. Es bleibt jedoch in der Regel an Ort und Stelle, bis der Druck nachlässt und die Ärzte feststellen, dass die CSF-Produktion normal ist.
Ein Patient mit einer externen ventrikulären Drainage muss im Allgemeinen im Bett liegen und sich in einer bestimmten Position befinden, damit der Liquor ordnungsgemäß abfließen kann. Manchmal muss die medizinische Ausrüstung angepasst werden, aber es kann für eine andere Person als eine Krankenschwester oder einen Arzt sehr gefährlich sein, daran zu manipulieren. Der Umzug eines Patienten sollte in der Regel mit Hilfe einer Krankenschwester erfolgen.