Was ist ein ICD9 -Code?
Ein ICD9 -Code ist ein numerischer Diagnoscode, der von Versicherungsunternehmen verwendet wird, um festzustellen, ob ein medizinischer Test, eine Behandlung oder ein Verfahren bezahlt werden soll oder nicht. ICD steht für die internationale Klassifizierung von Krankheiten, und die 9. Ausgabe ist die jüngste Veröffentlichung. ICD10 für die Veröffentlichung im Jahr 2013 werden zusammen mit CPT oder aktuellen Verfahrens -Terminologie -Codes im medizinischen Abrechnungsprozess verwendet. CPT -Codes werden verwendet, um den Test oder das Verfahren selbst zu beschreiben, während ICD9 -Codes die medizinische Erkrankung des Patienten beschreiben, die die Behandlung rechtfertigte. Ohne die vom ICD9 -Diagnoscode bereitgestellte medizinische Rechtfertigung zahlen viele Versicherungsunternehmen den damit verbundenen Anspruch nicht.
Wenn Sie von einem Arzt oder einem Krankenhaus behandelt werden, wird eine Rechnung an Ihre Versicherungsgesellschaft gesendet. Die Arztpraxis verwendet ein System namens Coding, um der Versicherungsgesellschaft mitzuteilen, warum Sie behandelt wurden, und für welche Behandlungen der Arzt bezahlt. CPT -Codes werden verwendet, um die zu beschreibenBehandlungen, die Sie tatsächlich erhalten haben, wie z. B. eine körperliche Untersuchung oder eine Röntgenaufnahme. Der ICD9 -Code ist ein Diagnosecode, der zeigt, warum Sie die Behandlung erhalten haben. Es kann Ihre Symptome beschreiben oder bekannte Erkrankungen wie Bluthochdruck oder Diabetes beschreiben. Versicherungsunternehmen entscheiden dann, ob die von Ihnen erhaltene Behandlung medizinisch erforderlich oder angemessen für die aufgeführten Diagnosen ist.
Sie fragen sich vielleicht, warum medizinische Anbieter und Versicherungsunternehmen die numerische Kodierung für den Abrechnungsprozess verwenden, anstatt nur den Namen des Verfahrens oder die Diagnose aufzulisten. Der größte Vorteil der Nutzung der numerischen Codierung besteht darin, dass es ein einheitliches System bietet, das von fast allen Ärzten und Versicherungsunternehmen akzeptiert wird, was zur Beseitigung der Verwirrung beiträgt. Die medizinische Terminologie basiert häufig auf lateinischen und wissenschaftlichen Begriffen, die leicht falsch geschrieben oder im falschen Kontext verwendet werden können und sehr unterhaltsam sein könnenIch schreibe oder tippe in das Abrechnungssystem. Das numerische Codierungssystem optimiert den Abrechnungsprozess sowohl für das medizinische Personal als auch für die Versicherungsgesellschaft.
Mit dem Codierungssystem können Computersoftware auch CPT -Codes mit ICD9 -Codes effizient vergleichen und nach einer logischen Beziehung suchen. Beispielsweise ist eine Rechnung für eine Röntgenaufnahme des Brusts logisch sinnvoll, wenn die Rechnung über einen ICD9-Code "Kurzatmigkeit" als Symptom auftritt. Diese Rechnung würde wahrscheinlich ohne unnötige Verzögerungen bezahlt. Eine Rechnung für ein Fuß-Röntgenaufnahme, wenn er von einem ICD9-Code begleitet wird, der eine Fingerverletzung beschreibt, wird jedoch von der Computersoftware als Fehler abgelehnt. Diese Rechnung würde dann zur Korrektur an das medizinische Personal zurückgeschickt, bevor sie bezahlt werden kann.
Da sich die medizinischen Technologien so schnell verändern, ist es wichtig, dass es sowohl die aktuellsten Kopien des ICD9-Handbuchs als auch des CPT-Handbuchs haben. Beide Codes -Sätze werden jedes Jahr überarbeitet, und Revisionen sind sowohl in Druck- als auch in elektronischen Versionen verfügbar. CPTCodes werden von der American Medical Association veröffentlicht. ICD9 -Codes werden vom National Center for Health Statistics (NCHS) und Centers for Medicare und Medicaid Services (CMS) aufrechterhalten. Sie können aktualisierte Handbücher direkt von einer dieser Organisationen bestellen. Sie können jedoch in der Regel auch Aktualisierungen von Ihrem Abrechnungssoftware -Anbieter erhalten.