Was ist Aspermie?
Aspermie ist der Mangel an Samen, nicht zu verwechseln mit Azoospermie, dem Mangel an reproduktiven Samenzellen im Samen. Es ist eine der Ursachen für männliche Unfruchtbarkeit. Aspermie hat zwei Hauptursachen: retrograde Ejakulation und Verstopfung des Ejakulationskanals. Männer mit Aspermie spüren das Gefühl der Ejakulation, aber es tritt kein Samen aus dem Körper aus.
Retrograde Ejakulation ist ein Zustand, bei dem der Samen nicht durch die Harnröhre, sondern außerhalb des Körpers in die Blase fließt. Bei einer normalen Ejakulation zieht sich der Schließmuskel am Eingang der Blase zusammen, wodurch das Sperma aus der Blase und aus der Harnröhre ausgestoßen wird. Die retrograde Ejakulation wird daher durch einen gestörten Blasenschließmuskel verursacht, der entweder durch schwache Muskeln oder durch Defekte in den die Muskeln versorgenden Nerven verursacht wird.
Eine Aspermie aufgrund einer retrograden Ejakulation kann durch chirurgische Komplikationen bei der Behandlung von Prostata- oder Hodenkrebs oder durch krankheitsbedingte Nervenschäden verursacht werden. Einige damit verbundene Erkrankungen sind Diabetes, Multiple Sklerose und Rückenmarksverletzungen. Eine retrograde Ejakulation kann auch durch Medikamente wie Tamsulosin, das zur Behandlung von gutartigen Tumoren der Prostata angewendet wird, Antihypertonika zur Behandlung von Bluthochdruck sowie Antidepressiva und Antipsychotika zur Behandlung von Stimmungsstörungen verursacht werden. Manchmal können wechselnde Medikamente den Zustand umkehren. Retrograde Ejakulation ist nicht gefährlich oder lebensbedrohlich, verursacht jedoch Unfruchtbarkeit und kann auch das sexuelle Empfinden beeinträchtigen.
Die Verstopfung des Ejakulationskanals, die andere mögliche Ursache für Aspermie, kann auf angeborene Zysten in den Ejakulationskanälen oder auf Entzündungen zurückzuführen sein, die durch Entzündung oder Tuberkulose der Prostata hervorgerufen werden. Die sexuell übertragbare Infektion Chlamydia ist eine weitere mögliche Ursache. Neben der Aspermie kann eine Verstopfung des Ductus ejaculatorius auch Schmerzen im Becken verursachen, insbesondere nach der Ejakulation. Eine Verstopfung des Ejakulationskanals kann auch zu einer Oligospermie führen, bei der ein Teil des Samens ejakuliert wird, jedoch unter einer normalen Menge. Dieser Zustand kann chirurgisch durch transurethrale Resektion der Ejakulationskanäle (TURED) oder durch Ballonkatheterisierung der Harnröhre oder des Rektums behandelt werden.
Männer, die an Aspermie leiden, haben häufig normale Mengen an Spermien und können ein Kind zeugen, obwohl das Sperma geerntet und dem Weibchen injiziert werden muss. Bei der retrograden Ejakulation kann das Sperma entnommen werden, indem der Urin des Patienten durch eine Zentrifuge geleitet wird, um das Sperma abzutrennen. Bei Männern mit Ejakulationskanalobstruktion muss das Sperma direkt aus den Hoden entnommen werden.