Was ist Astigmatismus?
Astigmatismus ist ein Zustand des Auges, der entweder verschwommenes Sehen oder das Gefühl hervorruft, dass jedes Auge Objekte etwas anders sieht. Ein strukturelles Problem - normalerweise eine ungleichmäßig gekrümmte Hornhaut oder Linse - führt dazu, dass das in das Auge einfallende Licht nicht richtig fokussiert wird. Diese Störung ist ziemlich häufig und betrifft ungefähr 30% der Menschen in gewissem Maße. Eine Behandlung ist nicht immer erforderlich, aber wenn das Problem schwerwiegend ist, können verschreibungspflichtige Linsen oder chirurgische Eingriffe dazu beitragen, das Sehvermögen der Person zu verbessern.
Anatomie
Das menschliche Auge ist normalerweise eine vollkommen runde Kugel. Das in das Auge einfallende Licht wird von der Hornhaut und der Linse auf einen Punkt auf der Netzhaut fokussiert, wo das Bild erfasst und an das Gehirn übermittelt wird. Bei Astigmatikern ist die Hornhaut oder die Linse nicht perfekt rund. oft ist es eher wie ein Fußball geformt. Wenn das Auge nicht richtig gekrümmt ist, kann das in das Auge einfallende Licht nicht auf einen einzelnen Punkt fokussiert werden, wodurch das Bild unscharf wird.
Astigmatismus ist eine Art von Brechungsfehler, dh das Auge beugt das einfallende Licht nicht, um sich auf die richtige Stelle auf der Netzhaut zu konzentrieren. Kurzsichtigkeit (Myopie) und Weitsichtigkeit (Hyperopie) sind ebenfalls Brechungsfehler, die durch eine zu gekrümmte bzw. zu flache Hornhaut verursacht werden. Die Augen von kurzsichtigen Menschen fokussieren das Bild vor der Netzhaut, während diejenigen, die weitsichtig sind, es fokussieren. Menschen können sowohl einen Astigmatismus als auch einen anderen Brechungsfehler haben; Es wird geschätzt, dass etwa 2/3 der kurzsichtigen Menschen ebenfalls an einer anderen Erkrankung leiden.
Typen
Es gibt verschiedene Arten von Astigmatismus, je nachdem, welcher Teil des Auges unregelmäßig geformt ist, wo das Licht fokussiert wird und ob die Hauptmeridiane des Auges senkrecht stehen oder nicht. Dieser Zustand kann durch einen Defekt der Hornhaut oder der Linse verursacht werden, obwohl der Typ der Hornhaut häufiger vorkommt.
Ein normales Auge fokussiert ein Bild auf einen einzelnen Punkt. Augenoptiker zeichnen ein imaginäres Pluszeichen (+) in die Mitte der Pupille, in der sich dieser Fokuspunkt befinden soll. Diese werden als vertikale und horizontale oder Hauptmeridiane bezeichnet. Bei Astigmatikern konzentrieren sich die beiden Meridiane nicht auf den gleichen Punkt. Wenn einer auf die Netzhaut fokussiert, während der andere dies nicht tut, wird dies als einfach bezeichnet . Wenn beide entweder vor oder hinter der Netzhaut fokussieren, wird dies als zusammengesetzt bezeichnet . Ein Punkt vorne und einer hinten heißt gemischt .
Wie bei Kurzsichtigkeit und Weitsichtigkeit wird der Fokus vor der Netzhaut als kurzsichtig und hinter der Netzhaut als hyperopisch bezeichnet. Wenn sich also ein Meridian vor der Netzhaut konzentriert, während der andere auf der Netzhaut liegt, würde man von einfachem kurzsichtigem Astigmatismus sprechen .
Wenn sich die Hauptmeridiane senkrecht ausrichten - was bedeutet, dass sie sich in einem Winkel von 90 ° treffen - spricht man von "regelmäßigem" Astigmatismus. Wenn der Winkel nicht stimmt, wird er als "unregelmäßig" bezeichnet und ist etwas schwieriger zu behandeln. Der irreguläre Typ wird häufig durch eine Verletzung des Auges oder eine Krankheit namens Keratokonus verursacht, bei der die Hornhaut eine kegelartige Form annimmt.
Symptome
Kleinere Astigmatismen bleiben häufig weitgehend unbemerkt. Schwere Fälle können jedoch zusätzlich zu verschwommenem Sehen Kopfschmerzen, Schielen und müde Augen verursachen. Die meisten Menschen mit Hornhautunregelmäßigkeiten werden mit ihnen geboren, bemerken jedoch möglicherweise kein Problem, bis sie älter werden. Selbst diejenigen, die nur wenige Symptome aufweisen, können im Rahmen einer routinemäßigen Augenuntersuchung mit dieser Erkrankung diagnostiziert werden. Da viele der Anzeichen nicht offensichtlich oder direkt mit dem Sehvermögen zusammenhängen, stellen die Betroffenen möglicherweise fest, dass die Behandlung Kopfschmerzen lindert, die ihnen nicht einmal wirklich bewusst waren.
Erkennung
Es gibt verschiedene ophthalmologische Tests, um das Vorhandensein und den Grad des Astigmatismus zu bestimmen. Ein Keratometer und ein Hornhauttopograph sind Instrumente, mit denen die Krümmung der Hornhaut gemessen werden kann. Ein Autorefraktor kann eine Schätzung der Fähigkeit des Auges geben, Licht richtig zu fokussieren. Diese Instrumente sind nicht-invasiv und die meisten Augenärzte und Optiker sind in der Lage, selbst leichte Krümmungsprobleme bei einer einfachen Augenuntersuchung zu erkennen.
Manchmal kann Astigmatismus zu Hause erkannt werden, indem man ein Auge abdeckt, um auf ein Objekt zu schauen, und dann wechselt, um das andere Auge abzudecken. Durch Hin- und Herwechseln beim Betrachten eines einzelnen Objekts oder in eine Richtung kann die Person bemerken, dass sich das Objekt zu bewegen scheint, als ob jedes Auge es an einer etwas anderen Stelle sieht. Dies zeigt normalerweise das Vorhandensein einer Hornhautkrümmung an.
Behandlung, Therapie, Kur
Gläser oder Kontaktlinsen können verschrieben werden, um die meisten Formen von Astigmatismus zu behandeln , aber sie korrigieren den Zustand im Allgemeinen nicht. Oft helfen zwei verschiedene Linsen dabei, die Augen zusammen zu fokussieren, wodurch die ungleichmäßige Fokussierung ausgeglichen wird. Brillen können nicht zur Behandlung von Personen mit unregelmäßiger Form verwendet werden, obwohl bestimmte Arten von Kontaktlinsen in der Regel hilfreich sein können. Eine Art von Kontaktlinsen hilft tatsächlich dabei, das Auge neu zu formen. Diese Behandlung wird Orthokeratologie oder Ortho-K genannt.
Die chirurgische Korrektur ist eine Option für schwere Fälle. Es gibt verschiedene Verfahren, um die Hornhaut des Auges neu zu formen und sphärischer zu machen. Bei der Laser-in-situ-Keratomileusis-Chirurgie (LASIK) wird die Hornhautunterseite nach dem Anheben des Oberteils mit einem Laser geformt. Die photorefraktive Keratektomie (PRK) und eine ähnliche Technik, die als laserunterstützte subepitheliale Keratomileusis (LASEK) bezeichnet wird, entfernen oder falten die äußerste Schicht der Hornhaut zurück und formen die Oberfläche neu. Ein Optiker kann einem Patienten bei der Entscheidung helfen, welche Methode eine bessere Option ist, wenn eine Operation empfohlen wird.