Was ist Calciphylaxie?
Calciphylaxie ist eine seltene Erkrankung, die normalerweise bei Patienten mit Nierenversagen auftritt. Patienten mit Kalziphylaxie erleben einen lokalisierten Tod von Haut und Fettgewebe als Folge von Veränderungen in den Wänden ihrer Blutgefäße. Dieser Zustand kann tödlich sein und es gibt keinen standardisierten Behandlungsansatz. Patienten mit Nierenversagen sollten engmaschig auf körperliche Veränderungen überwacht werden, die auf das Einsetzen der Kalziphylaxe hindeuten könnten, und ihre Ernährung sollte kontrolliert werden, um Risikofaktoren für die Krankheit zu vermeiden.
Bei Patienten mit Nierenversagen haben die Nieren Schwierigkeiten, Phosphat zu exprimieren. Dies führt zu einem Anstieg des Phosphatspiegels im Blut. Die Verbindung bindet an Kalzium und führt zur Ablagerung von Kalzium in den Wänden der kleinen Blutgefäße, was als Gefäßverkalkung bekannt ist. Veränderungen in der Struktur der Zellwände sind mit Blutgerinnseln verbunden. Die kleinen Blutgerinnsel behindern den Blutfluss zu Haut und Fettgewebe und führen zum Absterben des Blutes. Kalziphylaxie kann mit Hyperparathyreoidismus einhergehen, wenn der Körper das Nebenschilddrüsenhormon überproduziert, wodurch die Blutchemie noch stärker verzerrt wird.
Das erste Anzeichen einer Calciphylaxie ist normalerweise ein rötlicher bis violetter Fleck auf der Haut. Mit der Zeit entwickelt sich der Fleck zu einem dunklen Bereich von ulzeriertem Gewebe. Der Patient leidet normalerweise an Kribbeln, Taubheitsgefühl, Juckreiz und Brennen an der Stelle. Da viele Erkrankungen zum Tod des Gewebes führen können, wird üblicherweise eine Biopsie empfohlen, um Anzeichen von Erkrankungen wie nekrotisierende Fasziitis festzustellen. Ein Pathologe, der die Probe untersucht, kann den erhöhten Kalziumspiegel feststellen, der die Kalziphylaxie kennzeichnet.
Die Behandlung umfasst die Wundversorgung sowie Änderungen der Ernährung des Patienten, um die Ablagerung von überschüssigem Kalzium zu begrenzen. Wenn ein Patient an Hyperparathyreoidismus leidet, kann eine medizinische oder chirurgische Behandlung empfohlen werden, um den hohen Spiegel an Nebenschilddrüsenhormon zu bekämpfen. Das Debridement der Geschwüre wird verwendet, um totes Gewebe zu entfernen, um Infektionen und Entzündungen zu begrenzen. Ein Wundversorgungsspezialist kann konsultiert werden, um den Patienten auf hohem Niveau zu versorgen, einschließlich der Behandlung der mit den Ulzerationen verbundenen Schmerzen.
Dieser Zustand wird auch als kalkbedingte urämische Arteriolopathie bezeichnet. Einige Methoden, um das Einsetzen der Kalziphylaxe zu verhindern, umfassen die genaue Überwachung der Blutchemie und die Anpassung der Behandlung und Ernährung des Patienten, um abnormale Werte zu behandeln, sowie die aggressive Behandlung des Nierenversagens. Nierenversagen ist mit einer Reihe anderer Komplikationen verbunden und es ist ratsam, die Behandlung unter der Aufsicht eines Nephrologen, einem Facharzt für Nierenpflege, durchzuführen.