Was ist Fallmanagement?

Fallmanagement ist ein Ansatz zur Koordinierung der Versorgung von Personen in den Bereichen Gesundheit, psychische Gesundheit oder soziale Wohlfahrtssysteme. Der Begriff kann verwendet werden, um die Koordination von Pflege und Dienstleistungen in der Versicherungsbranche zu beschreiben, kann jedoch auch einen Ansatz zur Verbindung von Patienten mit medizinischer und psychischer Gesundheit mit Gemeinschafts- und Gesundheitsressourcen beschreiben. Das Ziel des Fallmanagements ist es, sicherzustellen, dass Personen, die Pflege benötigen, sie erhalten und dass Versicherungs-, medizinische und soziale Ressourcen effizient eingesetzt werden. Es ist jedoch oft von entscheidender Bedeutung für das Wohlergehen eines Patienten, um sicherzustellen, dass er ein Wohnort, Lebensmittel und eine angemessene Pflege zu Hause hat. Ohne diese Unterstützung kann die Wirksamkeit der Gesundheitsversorgung untergraben werden, manchmal bis zu dem Punkt, an dem sie unwirksam ist. Fallmanagement pRovides schutzbedürftige Patienten mit einer Punktperson, die den Patienten mit Ressourcen der Gemeinschaft und der Familie in Verbindung bringen kann, um seine Situation und seine Bedürfnisse besser zu verstehen. Abhängig von der Situation des Patienten kann entweder die Gesundheitsversorgung oder eine externe Agentur die primären Fallmanagementdienste eines Patienten anbieten.

Fallmanagementdienste werden von Personen erbracht, die in der Regel entweder in den Bereichen medizinischer oder sozialer Arbeit geschult sind. Viele medizinische Fallmanager sind Krankenschwestern, obwohl einige Sozialarbeiter sind. In Sozialverwaltungsbehörden können Fallmanager auch Sozialarbeiter sein, obwohl einige möglicherweise keine besonderen Anmeldeinformationen für psychische Gesundheit besitzen. In einigen Ländern wie den Vereinigten Staaten ist es einem Fallmanager möglich, eine Zertifizierung durch eine professionelle Gesellschaft für Fallmanager zu erwerben.

In der Krankenversicherung und der Managed Care Industries kann ein Fallmanager mit einzeln zusammenarbeitenUals, die ernsthafte gesundheitliche Probleme haben, um sicherzustellen, dass sie eine angemessene und kostengünstige Versorgung erhalten. Der Fallmanager kann mit Dienstleistern zusammenarbeiten, um geeignete Tarife und Zahlungen für Dienstleistungen zu begleichen, den Kunden an Spezialisten zu verweisen und dem Kunden zu helfen, Entscheidungen über ihre Pflege zu treffen. Einige Krankenversicherungsunternehmen ernennen routinemäßig Fallmanager zu Versicherungsbeschuldigern mit schwerwiegenden oder chronischen Erkrankungen. Arbeitgeber können auch die Dienste von Fallmanagern nutzen, die der Organisation helfen können, mit Arbeitnehmern zu arbeiten, die über einen langfristigen medizinischen Bedarf verfügen und die Mitarbeiter bei der Pflege von sich selbst unterstützen und sicherstellen, dass die Organisation die ordnungsgemäßen Unterkünfte für die Bedürfnisse des Arbeitnehmers machen kann.