Was ist Cellulase?
Cellulase ist eine Gruppe von Enzymen, die das pflanzliche Polysaccharid Cellulose abbauen, eine strukturelle Komponente der Zellwände von Pflanzen. Es wird von Mikroorganismen wie Pflanzenpathogenen produziert, um diese Zellwände zu durchbrechen, und von Pflanzen, um Früchten zu helfen, weicher zu werden, wenn sie reif werden. Cellulase wird medizinisch zur Behandlung von Phytobezoaren eingesetzt . Dies sind Klumpen von unverdaulichem Pflanzenmaterial, die häufig große Mengen an Cellulose enthalten, die sich im Magen-Darm-Trakt bilden können. Die Bildung solcher Bezoare kann lebensbedrohlich sein.
Cellulose ist eine lange, lineare Kette von Glucosemolekülen, die den Zellwänden der Pflanzen Festigkeit verleiht. Die Glukoseeinheiten sind in einer Beta-Konfiguration verbunden, was ihren Abbau schwierig macht. Dies steht im Gegensatz zu den Polysacchariden von Stärke und Glykogen, die auch lange Glucoseketten sind. Diese Moleküle sind verzweigt und in einer Alpha-Konfiguration verknüpft, wodurch die Glukose viel leichter zugänglich ist. Der Mensch produziert keine Cellulasen, was die Verdauung von Cellulose erschwert.
Da der Mensch Cellulose schlecht verdaut, wird sie in der Regel als Bestandteil der Pflanzenfasern im Stuhl ausgeschieden. Manchmal kann es sich jedoch in der Speiseröhre, im Magen oder im Darm anfälliger Personen ansammeln. Es bildet typischerweise eine Masse, die als Phytobezoar bekannt ist. Eine andere Art von Bezoar ist ein Trichobezoar oder eine Haarbüschel, die entsteht, wenn eine Person gezwungen ist, Haare zu essen. Es gibt auch Pharmakobe , die Aggregate von Medikamenten sind.
Die Bildung von Bezoaren ist selten, aber Phytobezoare sind die häufigste Art. Von diesen sind Persimonen die häufigste Quelle. Es gibt sogar einen speziellen Begriff für durch Kakipflaumen verursachte Bezoare. Sie sind als Disopyrobezoare bekannt .
Die Symptome eines Phytobezoars sind oft vage, einschließlich eines allgemeinen Gefühls von Magenbeschwerden. Schnell satt zu werden, unter Blähungen, Magersucht und Gewichtsverlust zu leiden, sind zusätzliche Symptome. Eine Endoskopie ist die beste Methode, um einen Bezoar zu diagnostizieren, der häufig von Bariumklistieren übersehen wird.
Ein weiterer Vorteil ist die Verwendung einer Endoskopie zur Diagnose. Wenn ein Phytobezoar festgestellt wird, kann es sofort mit einer Injektion von Cellulase behandelt werden. Dies ist eine Verbesserung gegenüber der vorherigen Behandlung, bei der ein Patient zwei bis sieben Tage lang eine Lösung von Cellulase in Wasser trinken musste. Es scheint keine negativen Auswirkungen dieser Behandlungen zu geben, die normalerweise sehr erfolgreich sind.
Bestimmte Personen sind anfälliger für die Entwicklung von Bezoaren. Dazu gehören Patienten mit veränderter Magen-Darm-Mobilität oder Anatomie. Menschen, denen ein Teil ihres Magens entfernt wurde, sind besonders anfällig, ebenso wie Diabetiker, die an Gastroparese leiden oder die Nerven im Magen schädigen - insbesondere, wenn sie sich ballaststoffreich ernähren. Patienten mit Mukoviszidose, Guillan-Barre-Syndrom, Hypothyreose, Nierenversagen und mehreren anderen Erkrankungen sind ebenfalls anfällig.
Personen, bei denen ein Phytobezoar entfernt wurde, sollten vorsichtig mit ihrer Ernährung umgehen, um ein Wiederauftreten dieses Zustands zu verhindern. Es ist wichtig, keine ballaststoffreiche Ernährung zu sich zu nehmen und vor allem rohes Gemüse und Zitrusfrüchte zu meiden. Bulk-Abführmittel wie Psyllium und Perdium sollten auch von Personen mit hohem Risiko vermieden werden.