Was ist Chorea?
Chorea ist der Name für eine Gruppe von Erkrankungen, die unwillkürliche Bewegungen oder Kontraktionen in verschiedenen Körperteilen verursachen. Der vorhandene Typ kann angeben, wo Körperbewegungen auftreten, jedoch nicht immer. Beispielsweise können bei der Huntington-Krankheit ruckartige Körperbewegungen mit großer Häufigkeit im Gesicht und in anderen Bereichen auftreten, und diese Symptome neigen dazu, sich mit fortschreitender Krankheit zu verschlimmern. Im Gegensatz dazu ist Chorea gravidarum, das in der Schwangerschaft auftritt, in der Regel in den Gliedmaßen und im Gesicht am stärksten zu bemerken, und bei Sydenham's Chorea ist das Gesicht hauptsächlich von einer Reihe von unkontrollierten Gesichtskontraktionen und Grimassen betroffen.
Es gibt viele Dinge, die diese unkontrollierten Bewegungen verursachen können. Wie bereits erwähnt, sind Morbus Huntington und seltener eine Schwangerschaft indiziert. Sydenhams Chorea geht fast immer mit rheumatischem Fieber einher und betrifft am ehesten Kinder. Andere Ursachen sind bestimmte Psychopharmaka oder Störungen des Stoffwechsels.
Die Behandlung kann je nach Ursache unterschiedlich sein. Bei schwangeren Frauen beispielsweise wurden unter anderem Antipsychotika wie Haloperidol (Haldol®) und einige Benzodiazepin-Beruhigungsmittel eingesetzt. Diese steuern Bewegungen möglicherweise nicht vollständig, können sie jedoch bis zu einem gewissen Grad eliminieren. Aufgrund der möglichen negativen Auswirkungen auf den Fötus besteht große Besorgnis über die Einnahme starker Medikamente in der Schwangerschaft.
Sydenhams Chorea ist normalerweise zeitlich begrenzt, obwohl die Krankheit mehrere Monate dauern kann. Die Behandlung konzentriert sich möglicherweise wieder auf die Reduzierung der Muskelbewegungen durch Beruhigungsmittel oder andere Medikamente, ist jedoch möglicherweise keine vollständige Heilung. Glücklicherweise erholen sich viele Menschen nach ein paar Monaten vollständig von diesem Zustand und die meisten werden nicht zurückfallen und ihn wieder erleben. Es ist jedoch eine Herausforderung für jeden, der an dieser Erkrankung leidet, da es normalerweise Kinder im Alter zwischen 7 und 14 Jahren betrifft und absolut miserabel sein kann, unfreiwillige Bewegungen fortzusetzen.
Während Formen dieser Erkrankung, die durch Schwangerschaft oder rheumatisches Fieber verursacht werden, verschwinden, tritt bei Huntington keine Chorea auf, und die Krankheit ist fortschreitend und verheerend und wird genetisch vererbt. Die Behandlung von Chorea-Symptomen bei Huntington beinhaltet normalerweise eine Erhöhung des Dopaminspiegels, was mit Medikamenten wie einigen Monoaminoxidase-Hemmern oder mit einer Vielzahl anderer Medikamente wie L-Dopa erreicht werden kann. Trotz der Behandlung kann immer noch ein gewisses Maß an unwillkürlicher Muskelbewegung auftreten.
Bei anderen Arten von Chorea ist die Behandlung an eine mögliche Ursache gebunden. Wenn Medikamente zum Beispiel Symptome dieser Erkrankung hervorrufen, kann versucht werden, die Medikamente abzusetzen oder ein anderes Medikament zu ersetzen. Ziel der Behandlung dieser unwillkürlichen Bewegungsstörung ist in vielen Fällen zweierlei: die Ursache zu bestimmen und die Bewegung zu stoppen.