Was ist Kolpopexie?
Kolpopexie ist ein chirurgischer Eingriff, mit dem die Vagina einer Frau, die sich von ihrem korrekten physischen Standort entfernt hat, neu positioniert wird. Bei Frauen kann es zu einem sogenannten Vaginalprolaps kommen, bei dem die Vaginalstruktur schwächer wird und in sich zusammenfällt. es kann sogar von außen durch die Vaginalöffnung ragen. Dies ist ein ziemlich häufiges Ereignis bei Frauen, die eine Hysterektomie hatten, obwohl dies auch als Folge der Wechseljahre oder der Geburt auftreten kann. Das Verfahren, auch Vaginopexie oder Vaginofixation genannt, umfasst das Anbringen der Vagina an das umgebende Gewebe im Bauch, um es an Ort und Stelle zu halten. Es gibt zwei Haupttypen von Kolpopexie, die abdominale sakrale Kolpopexie und die vaginale sakrospinale Kolpopexie.
Die vaginale sakrospinöse Kolpopexie wird transvaginal durchgeführt, was bedeutet, dass der Eintritt in den Körper über die Vagina selbst erfolgt. So können Reparaturen minimalinvasiv durchgeführt werden. Die Vagina wird an das Kreuzband genäht, um es an Ort und Stelle zu halten. Manchmal kann gleichzeitig eine vaginale Hysterektomie durchgeführt werden, um das Risiko eines erneuten Prolapses zu begrenzen.
Die sakrale Kolpopexie des Abdomens ist ein invasiverer Ansatz, bei dem ein Einschnitt in die Bauchdecke vorgenommen wird. Die Vagina wird an der richtigen Stelle neu positioniert und das Netz zur Unterstützung festgenäht. Das Netz kann aus synthetischem Material bestehen, oder es kann eine eigene Faszie des Patienten verwendet werden, je nach Präferenz des Chirurgen. Trotz der Tatsache, dass es sich um ein invasiveres Verfahren als das Verfahren der sakrospinalen Suspension handelt, deutet die Forschung darauf hin, dass es langfristig erfolgreicher sein kann, ein Wiederauftreten des Vaginalprolaps zu verhindern. In einigen Fällen kann zuerst das sakrospinöse Verfahren versucht werden, aber wenn es nicht gelingt, die Vagina an Ort und Stelle zu halten, wird die abdominale Sakraloperation angewendet.
Wie bei jeder Operation gibt es Risiken im Zusammenhang mit Kolpopexie. Der Chirurg muss auf die vielen umgebenden Strukturen wie Harnröhre, Blase und Rektum achten, um sicherzustellen, dass sie in Bezug auf die Vagina korrekt positioniert sind. Die korrekte Positionierung des Netzes im abdominalen Sakralverfahren ist ebenfalls von entscheidender Bedeutung, um eine Beschädigung von Gewebe und Organen in der Nähe zu vermeiden. Eine Infektion an der Operationsstelle ist immer möglich. Eine vaginale sakrospinöse Anhaftung, die nicht ordnungsgemäß durchgeführt wird, kann Druck auf die Nerven in der Region ausüben und Schmerzen verursachen. Es besteht auch die Gefahr, dass das Netz oder die Nähte, die zur Unterstützung der Vagina verwendet werden, mit der Zeit abbrennen und repariert oder ersetzt werden müssen.