Was ist dynamische Posturographie?
Die Beurteilung der Haltungskontrolle in einer sich ändernden Umgebung wird als dynamische Posturographie bezeichnet. Das Gleichgewicht wird durch die kombinierte Eingabe des Tastsinns über die Füße und Beine, das Sehen und das Vestibularsystem aufrechterhalten, das aus den Gleichgewichtserfassungsstrukturen im Ohr besteht. Wenn eines oder alle dieser Systeme gestört sind, führt dies zu Schwindel, Instabilität und einer Sturzneigung. Die dynamische Posturographie bewertet diese Probleme, in der Regel unter Verwendung der computergestützten dynamischen Posturographie (CDP), und entwickelt ein Therapieprogramm zur Behebung dieser Probleme.
Die dynamische Posturographie wird bei Patienten mit Schwindel angewendet. Bevor diese Behandlung verschrieben wird, sollte der Schwindel länger als ein Jahr anwesend sein, die Ursache unbekannt sein, das Gehen und Stehen beeinträchtigen oder einschränken, oder der Schwindel sollte durch Angst vor Stürzen verstärkt werden. Viele klinische Studien haben gezeigt, dass die dynamische Posturographie mit CDP und CDP-fokussierter Therapie den Schwindel und die damit verbundene Instabilität verbessert.
Die drei Bereiche, die während der dynamischen Posturographie getestet wurden, sind sensorische Organisation, motorische Kontrolle und Anpassung. Während des sensorischen Organisationstests wird die Fähigkeit des Patienten getestet, sensorische Informationen zu verwenden und zu verwerfen, um festzustellen, ob ein Patient sensorische Informationen effektiv verwenden kann oder falsche adaptive Reaktionen ausführt. Der Motorsteuerungstest bewertet die Fähigkeit und Geschwindigkeit, mit der ein Patient nach einer schnellen oder plötzlichen Änderung seine Stabilität wiederherstellen kann. Ein Adaptionstest überprüft, wie ein Patient sein Schwanken kontrolliert, wenn er einer unvorhersehbaren Neigung nach vorne oder hinten ausgesetzt ist. Die Reaktion des Patienten während dieser Tests ist die Grundlage für die Therapie, um das Gleichgewicht und die Stabilität in den benötigten Bereichen zu verbessern.
Die computergestützte dynamische Posturographie ist das am häufigsten verwendete Diagnosewerkzeug für die dynamische Posturographie. Für eine CDP-Bewertung steht der Patient in einem beweglichen Gehäuse mit offener Rückseite mit einer einfachen Szene nach innen gewandt, um den Patienten besser zu orientieren. Die Fußplatte unter dem Patienten dreht sich und bewegt sich von einer Seite zur anderen. Am Patienten wird ein Rettungswestengurt angebracht, der an den Stützen befestigt ist, damit das Subjekt bei Gleichgewichtsstörungen nicht herunterfällt. Während einer Untersuchung stellen choreografierte Bewegungen des Gehäuses und der Fußplatte die Stabilität des Patienten in Frage und lösen eine physische Reaktion aus.
Die körperlichen Bewegungen des Patienten als Reaktion auf Änderungen der Fußplatte und des Gehäuses werden während der CDP-Untersuchung aufgezeichnet. Diese aufgezeichneten Bewegungen werden später analysiert, um die Gleichgewichtskontrolle des Patienten auszuwerten. Die Therapie basiert auf diesen Ergebnissen. Während der Therapiesitzungen wird der Patient in regelmäßigen Abständen erneut auf dem CDP-Gerät getestet, um festzustellen, ob sich die Gleichgewichtskontrolle verbessert oder ob die Therapie geändert werden muss. Sobald sich die Leistung des CDP auf ein bestimmtes Niveau verbessert, wird die Therapie abgebrochen.