Was ist Effacement?
Der Begriff Auslöschung wird am häufigsten verwendet, um den Prozess zu beschreiben, den der Gebärmutterhals durchläuft, um sich auf die Geburt vorzubereiten. Der Gebärmutterhals befindet sich am unteren Ende der Gebärmutter, wo er sich in die Vagina erstreckt. Normalerweise hat der Gebärmutterhals die Form eines kleinen, gedrungenen Zylinders mit einer zentralen Öffnung, die die meiste Zeit dicht verschlossen bleibt. Während der Menstruation öffnet sich der Gebärmutterhals leicht, was als Dilatation bezeichnet wird, damit die Menstruationsflüssigkeit hindurchtreten kann. Das Auslöschen des Gebärmutterhalses bedeutet, dass es sich abflacht und ausdünnt, um noch mehr Ausdehnung vor der Geburt zu ermöglichen, so dass der Fötus in den Vaginalkanal gelangen kann.
Die Entfernung des Gebärmutterhalses erfolgt schrittweise. Gegen Ende der Schwangerschaft treten bei vielen Frauen Braxton-Hicks-Kontraktionen auf. Diese Kontraktionen werden manchmal als falsche Wehen bezeichnet, aber sie werden als Bestandteil der Auslöschung angesehen. In der Regel schmerzlos und manchmal nicht wahrnehmbar. Braxton-Hicks-Kontraktionen bewirken, dass sich die Gebärmutter jeweils für einige Minuten zusammenzieht. Die Kontraktionen lösen wiederum den Gebärmutterhals aus, um den Ausdünnungsprozess der Auslöschung zu beginnen.
Wenn der Gebärmutterhals vor dem Auslöschen dick und eng ist, wird davon ausgegangen, dass er zu 0% ausgelöscht ist. Wenn der Fötus bereit ist, den Scheidenkanal zu durchqueren, ist der Gebärmutterhals hauchdünn und zu 100% ausgelöscht. Der Teil des Gebärmutterhalses, der sich in die Vagina erstreckt, beträgt normalerweise etwa 2,54 bis 3,8 cm. Wenn der Gebärmutterhals zu 50% entfernt ist, hat er sich daher verkürzt und auf etwa 1,3 bis 1,9 cm (0,5 bis 0,75 Zoll) verdünnt. Dies wird während der ersten Phase der Arbeit durch regelmäßige Untersuchungen gemessen. Mit fortschreitender Auslöschung nimmt auch die Ausdehnung zu, die beide während des ersten Stadiums auftritt. Sobald sowohl die Effacement- als auch die Dilatationsrate 100% beträgt, beginnt die zweite Phase der Wehen und die Frau beginnt zu pushen.
Manchmal erreichen Frauen das Ende der Schwangerschaft, ohne dass der Gebärmutterhals Anzeichen für ein Aussterben aufweist. In diesem Fall kann ein Arzt ein Vaginalzäpfchen oder eine andere Behandlung empfehlen, um das Erweichen des Gebärmutterhalses zu fördern. Dies löst Auslöschung und Dilatation aus. Diese Art von Verfahren ist jedoch in der Regel Frauen vorbehalten, die als überfällig gelten. Es ist immer am besten, die Geburt auf natürliche Weise zuzulassen. Wenn eine Frau jedoch die als angemessen geltende Schwangerschaftsperiode überschreitet, können Ärzte eine Schwangerschaft einleiten, indem sie zuerst den Gebärmutterhals erweichen. Die meisten Ärzte halten einen Fötus erst in der 40. Schwangerschaftswoche für überfällig.