Was ist eine endoskopische Sphinkterotomie?

Die endoskopische Sphinkterotomie ist ein minimal invasives chirurgisches Verfahren, bei dem Instrumente und eine Kamera zur Visualisierung der Operationsstelle durch kleine Einschnitte eingeführt werden, damit ein Chirurg ein Problem mit dem gemeinsamen Gallengang beheben kann. Während des Eingriffs wird ein Einschnitt in den Sphinkter von Oddi vorgenommen, eine Struktur, die eine Drainage aus dem gemeinsamen Gallengang und dem Pankreasgang ermöglicht, so dass der Chirurg zusätzlich zur Freigabe blockierter Galle nach innen sehen und Blockaden entfernen kann. Dieses Verfahren wird normalerweise von einem Spezialisten durchgeführt, obwohl es auch von einem Allgemeinchirurgen angeboten werden kann.

Dieses Verfahren ist angezeigt, wenn ein Patient eindeutig eine Gallenwegsobstruktion hat. Zu den Symptomen einer Gallengangobstruktion können Übelkeit, Bauchschmerzen, dunkler Urin und blasser Stuhl gehören. In der Vergangenheit waren invasive Operationen erforderlich, um die Obstruktion zu identifizieren und zu korrigieren, und die Risiken für den Patienten könnten hoch sein. Mit der Entwicklung endoskopischer chirurgischer Verfahren hatten Ärzte Zugang zu einer viel sichereren Operationstechnik. Die endoskopische Sphinkterotomie wurde ursprünglich als diagnostisches Instrument verwendet, wobei der Arzt die Kamera durch den Einschnitt in den Schließmuskel einführte, um zu sehen, was im Inneren des Patienten vor sich ging. Heute wird es zur Behandlung von Gallenwegsobstruktionen eingesetzt.

Wenn der Gallenfluss durch eine Blockade am oder über dem Oddi-Schließmuskel unterbrochen wird, kann die endoskopische Sphinkterotomie dem Chirurgen ermöglichen, Gallensteine ​​zu entfernen, eine häufige Ursache für Blockaden. Diese Art von Verfahren ermöglicht es dem Chirurgen auch, Strikturen und Engstellen des Ganges zu behandeln, die es der Galle des Patienten erschweren, sich frei in den Darmtrakt zu bewegen. Der Raum ist klein und eng, und der Chirurg muss mit Endoskopien vertraut sein, um Verletzungen des Patienten während der Operation zu vermeiden.

Zu den Risiken einer endoskopischen Sphinkterotomie können Infektionen, Risse oder andere Verletzungen des Gallengangs und des angrenzenden Gewebes sowie unerwünschte Reaktionen auf die während der Operation verwendeten Anästhetika gehören. Patienten können ihre Risiken reduzieren, indem sie ihre Krankengeschichte vor der endoskopischen Sphinkterotomie mit dem Chirurgen und Anästhesisten ausführlich besprechen, die Anweisungen zur Nachsorge genau befolgen und mit einem erfahrenen Chirurgen zusammenarbeiten, der diese Prozedur zuvor durchgeführt hat.

Nach dem Eingriff sollte der Patient eine Linderung der Gallengangobstruktion erfahren und sich viel wohler fühlen. Patienten mit Gallensteinen in der Vorgeschichte wird häufig geraten, in Zukunft auf Warnzeichen zu achten, da diese erneut auftreten können. Wenn Gallensteine ​​zu einem chronischen Problem werden, müssen möglicherweise andere Behandlungsoptionen untersucht werden, um das Problem zu beheben.