Was ist Endourologie?
Endourologie ist ein Begriff, der sich im Großen und Ganzen auf verschiedene medizinische Verfahren bezieht, die zur Diagnose und Behandlung der Bildung von Kalkülsteinen im Harnsystem verwendet werden. Diese Eingriffe werden von einem Endourologen, einem Urologen, der in der Verwendung von spezialisierten Erkundungsinstrumenten qualifiziert werden, um die Nieren, Blasen, Harnröhre und Harnleiter zu untersuchen. Tatsächlich ist dieser Medizinzweig so genannt, weil sein Präfix "endo" "intern" bedeutet, während "Uro" auf Urin und "Oologie" für das Studium bezieht. Ebenso enden die Namen der in der Endourologie verwendeten Verfahren in "Scope" oder "Scopy", was sich in "Ansicht" übersetzt. Mit Hilfe von Scopes kann der Endourologe im Körper sehen und mit präzisen chirurgischen Instrumenten Zugang erhalten, die in der Lage sind, Nierenobstruktionen zu beseitigen, ohne Einschnitte zu machen.
Die meisten dieser Verfahren erfordern keine offene Operation unter Vollnarkose in einem traditionellen Operationssaal, daher werden sie als geschlossene Endourologie -Verfahren bezeichnet. Dies bedeutet einfach das pAtient geht nicht unter das Messer. Tatsächlich werden die meisten Menschen, die sich der urologischen Operation der Endourologie unterziehen, ambulant behandelt und können normalerweise relativ schnell die normalen Aktivitäten wieder aufnehmen. Nicht jeder Patient ist jedoch ein Kandidat für diese minimalinvasiven chirurgischen Eingriffe. Beispielsweise sind die Gesamtobstruktion, Strikturen von mehr als 0,79 Zoll (2 cm) oder das Vorhandensein einer Infektion einige der Umstände, die als Kontraindikationen angesehen werden.
Eines der häufigsten Verfahren in der Endourologie ist die extrakorporale Stoßwelle -Lithotripsie, bei der eine Bildgebungsmaschine bezeichnet wird, die als Lithotriptor bezeichnet wird, um Steine mit projizierten Stoßwellen abzuzielen und abzubrechen. Sobald die Steine zerbrochen sind, können die kleinen Stücke durch Wasserlassen sicher beseitigt werden. Dieses Verfahren ist jedoch auf kleine Steine beschränkt. Ein weiterer Faktor, der den Erfolg mit dieser Technik behindern kannE Steine; Steine, die in bestimmten Regionen der Niere oder Blase positioniert sind, können sich widersetzen, dass nachgewiesen und ins Visier genommen wird. Umgekehrt können sie erfolgreich gezielt werden, aber die gebrochenen Fragmente können gefangen werden und können nicht durch den Urin geleitet werden.
Ureteroskopie ist ein weiteres endourologisches Verfahren, das die oben genannten Bedenken sowie Steine, die für eine beliebige Zeitdauer im Ureter eingereicht wurden, ausgehen können. Darüber hinaus kann dieses Verfahren manchmal den Zugang zur Niere ermöglichen, indem die Harnleiter als Pfad verwendet werden. Andere Instrumente, die in Verbindung mit dem Ureteroskop verwendet werden, um den Zerfall und die Entfernung von Steinen zu unterstützen, sind Auswirkungen, Greifer, Laser und sogar winzige helikale Körbe, um Steintrümmer abzulegen und zu entfernen.
Es gibt zusätzliche Verfahren, mit denen größere Steine und solche in schwierigen Bereichen wie Vesicolithotripsie und Zystoskopie angezeigt werden. Letzteres ist besonders hilfreich, um die Ursache der Blutung aus dem Harnweg zu bestimmen. PercUtaneous Nephrolithotomie ist ein Verfahren, das die Verwendung von Nadelkathetern zur Bereitstellung des pneumatischen Drucks zum Aufbrechen von Steinen beinhaltet. Im Gegensatz zu den anderen hier beschriebenen Techniken muss dieses Verfahren jedoch unter Vollnarkose durchgeführt werden.