Was ist Ösophagusatresie?
Ösophagusatresie ist ein Geburtsfehler, bei dem die Speiseröhre, die normalerweise vom Hals zum Magen führt, in einem Blindbeutel endet, anstatt den Magen zu erreichen. Der Zustand kann auch bei einer oder mehreren Fisteln oder abnormalen Durchgängen zwischen dem Espohagus und der Luftröhre oder Luftröhre vorliegen, die als tracheoösophageale Fisteln bezeichnet werden. Ösophagusatresie ist eine seltene Erkrankung, die bei etwa einer von 4425 Lebendgeburten auftritt. Die Ursachen der Erkrankung sind unbekannt.
Ösophagusatresie entwickelt sich in der vierten fetalen Woche. Es kann bei der Geburt oder vor der Geburt durch Ultraschall diagnostiziert werden. Symptome einer Ösophagusatresie bei einem Neugeborenen sind Sabbern aufgrund der Unfähigkeit, Speichel zu schlucken, Ersticken, Husten und Niesen. Das Baby kann auch zyanotisch werden, was bedeutet, dass die Haut aufgrund von Sauerstoffmangel blau wird.
Wenn der Verdacht auf eine Ösophagusatresie besteht, kann diese diagnostiziert werden, indem ein Katheter in den Rachen des Babys gelegt wird oder indem Barium, eine kreideähnliche Flüssigkeit, in den Mund gegeben und anschließend eine Röntgenaufnahme gemacht wird. Der Katheter oder das Barium wird auf dem Röntgenbild angezeigt und zeigt den Endpunkt der Speiseröhre an. Ösophagusatresie kann dann chirurgisch repariert werden.
In einigen Fällen ist es nicht möglich, den Defekt durch eine Operation zu reparieren, wenn die Lücke zwischen den beiden Teilen der Speiseröhre zu weit voneinander entfernt ist. Stattdessen wird eine Gastrostomie durchgeführt, bei der die Sonde direkt in den Magen eingeführt wird. Es kann auch eine Ösophagostomie durchgeführt werden, bei der der Speichel über einen Schlauch direkt aus der Speiseröhre aus dem Körper abfließt. Oft kann die Ösophagusatresie in solchen Fällen später im Leben operativ repariert werden.
Auch nach einer chirurgischen Reparatur kann es zu Komplikationen bei der Ösophagusatresie kommen. Dies kann häufiges Sodbrennen und Schluckbeschwerden oder die Entwicklung eines Lecks oder einer engen Stelle in der Speiseröhre an der Reparaturstelle einschließen. Weitere Operationen können hilfreich sein, um diese Komplikationen zu behandeln.
Eine mögliche schwerwiegende Komplikation der Ösophagusatresie ist eine Tracheomalazie oder eine Schwächung der Luftröhre. Dieser Zustand kann zu Flüssigkeitsansammlungen während der Fütterung und zur Verstopfung der Luftröhre führen und zu schwerer Hypoxie oder Sauerstoffmangel führen. Tracheomalazie löst sich manchmal von selbst auf, da sich die Luftröhre versteift, wenn das Kind reift, und manchmal kann sie durch eine relativ einfache Operation, wie die Platzierung eines Stents zur Unterstützung der Luftröhre, repariert werden.