Was ist Übung Urtikaria?
Übungsurtikaria, auch als Übungsallergie bekannt, ist eine Erkrankung, bei der Patienten als Reaktion auf körperliche Aktivität eine Urtikaria oder Nesselsucht entwickeln. Dieses Symptom ist mit zwei verschiedenen Krankheiten verbunden, der cholinergen Urtikaria und der durch körperliche Betätigung ausgelösten Anaphylaxie. Patienten mit cholinerger Urtikaria brechen bei steigender Körpertemperatur in die Nesselsucht ein. Dies ist in der Regel eine milde Erkrankung, die sich von selbst löst. Im Gegensatz dazu kann die durch körperliche Betätigung hervorgerufene Anaphylaxie lebensbedrohlich sein und wird nicht durch Änderungen der Körpertemperatur ausgelöst.
Übungsurtikaria ist am häufigsten mit einer Krankheit verbunden, die als cholinerge Urtikaria bezeichnet wird. Patienten mit dieser Erkrankung entwickeln eine Reaktion, wenn ihre Körpertemperatur über den Normalwert steigt, was auf körperliche Betätigung, erhöhte Umgebungstemperaturen oder Fieber zurückzuführen sein kann. Die Krankheit tritt am häufigsten bei Menschen im Alter von 20 bis 30 Jahren auf.
Das Hauptsymptom der cholinergen Urtikaria ist ein Hautausschlag, der Urtikaria genannt wird und als Nesselsucht bekannt ist. Bei diesem Ausschlag treten viele kleine Hautveränderungen auf, die sich aus erhabenen Hautpartien zusammensetzen, die von Rötungen umgeben sind. Oft tritt der Ausschlag plötzlich auf und ist mit Juckreiz, Kribbeln und Schmerzen verbunden. Gelegentlich können bei Patienten andere Symptome wie Schwindel, Atemnot, Übelkeit und Erbrechen auftreten.
Typischerweise wird die Diagnose einer Belastungsurtikaria in Verbindung mit einer cholinergen Urtikaria auf der Grundlage der klinischen Vorgeschichte gestellt. Obwohl einige Tests verfügbar sind, um die Diagnose zu stellen, verlassen sich die Ärzte in der Regel auf die Schilderung der Symptome und auffälligen Ereignisse durch den Patienten. Die Hauptbehandlung bei dieser Erkrankung besteht in der Einnahme von Medikamenten der Antihistaminikum-Klasse. Die Patienten sollten auch dauerhafte Erkrankungen vermeiden, von denen bekannt ist, dass sie die Urtikaria auslösen, wie z. B. anstrengende körperliche Betätigung. In den meisten Fällen verschwindet dieser Zustand innerhalb von zehn Jahren nach der Diagnose, und die Patienten müssen keine Medikamente mehr einnehmen oder bestimmte Situationen vermeiden.
In seltenen Fällen kann eine Übungsurtikaria darauf hinweisen, dass sich eine schwerwiegendere Erkrankung namens Übungsanaphylaxie entwickelt. Patienten mit Bewegungsanaphylaxie haben viel schwerere Symptome als Patienten mit cholinerger Urtikaria. Beide Zustände verursachen einen Hautausschlag mit dem damit verbundenen Juckreiz. Bewegungsanaphylaxie führt jedoch zu zusätzlichen Symptomen wie Rötung, Schwellung des Gesichts, Benommenheit und Müdigkeit. Fortgeschrittene Fälle können einen starken plötzlichen Blutdruckabfall verursachen, der zu Ohnmacht und Kollaps führen kann.
Die Behandlung der Übungsurtikaria im Zusammenhang mit Bewegungsanaphylaxie ist hauptsächlich unterstützend. Den Patienten kann zur sofortigen Linderung eine Injektion von Adrenalin verabreicht werden. Sie können mit intravenösen Flüssigkeiten versorgt werden. Wenn die Schwellung im Nackenbereich die Atmungsfähigkeit des Patienten ausreichend eingeschränkt hat, kann zusätzlich eine Atemunterstützung mit zusätzlichem Sauerstoff oder eine mechanische Beatmung erforderlich sein, bis sich der Patient erholt.
Es kann schwierig sein, zwischen Übungsurtikaria in Verbindung mit cholinerger Urtikaria und Übungsanaphylaxie zu unterscheiden. Oft ist der Unterschied im Nachhinein offensichtlich, insbesondere wenn der Patient eine lebensbedrohliche anaphylaktische Episode entwickelt. Eine Möglichkeit, sie zu unterscheiden, besteht darin, die Auslöser der Urtikaria zu verstehen. Die cholinerge Urtikaria wird durch einen Anstieg der Körpertemperatur stimuliert, wohingegen die Bewegungsanaphylaxie nur aufgrund von Bewegung auftritt und nicht mit der Körpertemperatur zusammenhängt.