Was ist Magenvolvulus?
Magenvolvulus tritt auf, wenn sich der Magen dreht und eine Darmblockade verursacht. Manchmal kann sich der Magen so weit drehen, dass die Blutversorgung unterbrochen wird und es zu einer Brandwunde kommt. Bei akutem Magenvolvulus, der plötzlich auftritt, kann es zu starken Schmerzen direkt unter dem Brustbein und Würgen kommen, ohne dass man sich richtig übergeben kann. Der Arzt wird es unmöglich finden, einen Schlauch in den Magen hinunter zu führen. Akuter Magenvolvulus ist ein Notfall und erfordert normalerweise eine chirurgische Behandlung.
Bei Magenvolvulus dreht sich der Magen am häufigsten entlang seiner Länge. Dies ist als organoaxialer Magenvolvulus bekannt und wird häufiger mit der Blutversorgung des abgeschnittenen Magens in Verbindung gebracht. Gelegentlich tritt eine als mesenteroaxialer Magenvolvulus bezeichnete Variation auf, bei der der Magen auf den Kopf gestellt wird und die Rückseite des Organs zur Vorderseite des Körpers zeigt. Es ist weniger wahrscheinlich, dass dies den Darm vollständig blockiert oder die Blutversorgung des Magens behindert, und es kann zu einer so genannten chronischen Erkrankung kommen, bei der Symptome über einen längeren Zeitraum auftreten. Magenvolvulus tritt häufiger bei älteren Menschen auf, da die Stützbänder des Magens mit zunehmendem Alter schlaffer werden.
Bei der akuten Form der Erkrankung kann es neben Schmerzen und Würgen zu einer Schwellung des Oberbauches und Atemnot kommen. Der Unterbauch kann flach bleiben und sich weich anfühlen. In einigen Fällen können Schmerzen von der Brust entlang der Arme bis in den Nacken gelangen.
Der chronische Zustand ist schwieriger zu diagnostizieren, wobei ab und zu Schmerzen unter dem Brustbein auftreten. Kurz nach Beginn einer Mahlzeit kann ein Gefühl der Fülle auftreten, zusammen mit Atemnot und Problemen beim Schlucken. Da die Symptome vage sind, kann der Zustand mit anderen Krankheiten wie Zwölffingerdarmgeschwüren verwechselt werden.
Magenvolvulus wird normalerweise mit Röntgenstrahlen diagnostiziert, und die Behandlung des akuten Zustands umfasst eine Operation, bei der der Magen aufgedreht und fixiert wird, um ein Wiederauftreten zu verhindern. Gleichzeitig wird jegliches Gewebe, das an den Folgen von Brand gestorben ist, entfernt. In einigen Fällen von chronischem Volvulus kann ein Endoskop - ein langes, dünnes Instrument, das einem Teleskop ähnelt - zur Durchführung von Schlüssellochoperationen verwendet werden. Mit dieser Technik kann der Magen wieder in seine ursprüngliche Position gedreht werden, es besteht jedoch die Gefahr, dass die Magenwand perforiert wird. Es ist nützlich für Patienten, die nicht fit genug sind, um mit offenen Operationen fertig zu werden. Es kann als vorübergehende Maßnahme durchgeführt werden, wobei die traditionelle Operation zu einem späteren Zeitpunkt geplant ist.