Was ist Hallux Extensus?
Der Hallux extensus ist eine Erkrankung, bei der sich der große Zeh, auch Hallux genannt, in einer dauerhaft ausgefahrenen oder nach oben angehobenen Position befindet. Auch als Cockup - Deformität bezeichnet, tritt dieser Zustand am häufigsten am Metatarsophalangealgelenk auf, dem Gelenk an der Basis des großen Zehs, wo es auf den Fuß trifft Zehe. Der Hallux extensus kann durch verschiedene Erkrankungen hervorgerufen werden, die von chirurgischen Komplikationen bis zur Entzündung oder Verkürzung der Strecksehnen an der Oberseite des Fußes reichen. Es erfordert fast immer eine Fußoperation, um zu korrigieren.
Eine Reihe von Deformitäten kann das Metatarsophalangealgelenk beeinträchtigen und dazu führen, dass sich der große Zeh permanent in eine abnormale Position neigt. Neben dem Hallux extensus gibt es den Hallux valgus, auch als Bunion bekannt, bei dem der Zeh zu weit nach innen zum zweiten Zeh zeigt. Hallux varus, in dem der Zeh nach außen aufflackert; und Hallux Rigidus, bei dem das Gelenk eine Entzündung erleidet, die den Zeh steif und unbeweglich macht. Diese Zustände erfordern möglicherweise eine Operation, um sie zu korrigieren. Hallux-Extensus-Deformität kann tatsächlich eine Komplikation von Hallux-Valgus- und Hallux-Rigidus-Operationen sein.
Während einer Keller-Bunionektomie wird beispielsweise der knöcherne Vorsprung entlang der Innenseite der Basis des großen Zehs, der einen Bunion auszeichnet, abgeschabt, ein Teil des proximalen oder nahen Knochens im großen Zeh entfernt und ein Stift platziert der Länge nach über die Fuge. Gleichzeitig sollen die Anhaftungen von Weichgewebe an der Stelle, wie die Sehne des Flexor hallucis brevis, des Muskels, der den großen Zeh kräuselt, erhalten bleiben. Zusammen mit dem Flexor hallucis longus zieht diese Sehne von der Plantaroberfläche oder Fußsohle aus am Zeh nach unten, genauso wie die Sehne der Muskeln des Extensor hallucis vom Rücken oder der Oberseite des Fußes aus am Zeh nach oben zieht. Wenn eine der Beugesehnen beschädigt ist oder nicht richtig befestigt wird, kann die Deformität des Hallux extensus auftreten, wenn der Zeh in einer ausgefahrenen Position heilt. Die Deformität kann dann eine Folgeoperation erfordern, um sie zu korrigieren.
Andere Ursachen für einen Hallux extensus sind eine Verkürzung oder Entzündung der Sehnen, die an der Oberseite des großen Zehs anhaften, die zusammen als Strecksehnen bezeichnet werden. Wenn sich diese versteifen oder verkürzen, wie es durch eine unsachgemäße Heilung einer Verletzung oder Sehnenentzündung geschehen kann, ziehen sie die Oberseite des Zehs in Richtung Schienbein. Bei einer Korrekturoperation können diese Sehnen verlängert oder bewegt werden, um den Zeh wieder in seine normale Position zu bringen.