Was ist HCPCS-Codierung?
Die HCPCS-Codierung ist das Standardakronym für Healthcare Common Procedure Coding System (HCPCS). Das System ist in zwei Teilsysteme unterteilt, die beide dazu dienen, die Milliarden von medizinischen Anträgen zu vereinfachen und zu organisieren, die jedes Jahr in den Vereinigten Staaten zur Zahlung bearbeitet werden. Das System verwendet Computerdaten zum Codieren und Organisieren medizinischer Informationen und wird ständig aktualisiert, wenn neue medizinische Verfahren erfunden werden. Die Kenntnis der HCPCS-Codierung ist eine Spezialität in der medizinischen Verwaltung und erfordert, dass die Benutzer über Änderungen auf dem Laufenden bleiben.
Stufe I
Die HCPCS-Codierung ist in zwei primäre Subsysteme unterteilt, die als Level I und Level II bezeichnet werden. Die HCPCS-Kodierung der Stufe I umfasst die Codes der Current Procedural Terminology (CPT), ein von der American Medical Association (AMA) verwaltetes numerisches Kodierungssystem. CPT-Codes identifizieren numerisch die medizinischen Leistungen und Verfahren, die ein Patient erhalten hat, und der Code besteht aus fünf Ziffern.
Stufe II
Die HCPCS-Codierungsstufe II wurde in den 1980er-Jahren eingeführt, um den Dienstleistungen, Lieferungen und Verfahren Codes zuzuweisen, die nicht im CPT-Codierungssystem enthalten sind, die jedoch von den Versicherungsunternehmen abgedeckt und den Versicherungsunternehmen in Rechnung gestellt werden. Die HCPCS-Kodierung der Stufe II besteht aus einem einzelnen Buchstaben, gefolgt von vier Ziffern anstelle des standardmäßigen CPT-Codes mit fünf Ziffern.
Stufe III
HCPCS-Level-III-Codes wurden als lokale Codes betrachtet, die einen Code für Artikel oder Dienstleistungen festlegten, die in keinem der beiden vorherigen Level enthalten waren. Diese Codes wurden am 31. Dezember 2003 eingestellt und gelten nicht mehr als gültige Codes für lokale oder nationale Arbeiten. Da die Gesundheitsbranche immer weiter voranschreitet, besteht weiterhin die Notwendigkeit, die HCPCS-Codierung zu verfeinern und zu erweitern. Jedes Mal, wenn eine neue Prozedur oder ein neuer Dienst entwickelt wird, muss ein Code festgelegt werden, der diese identifiziert.
Berufsqualifikation
Expertenwissen in der HCPCS-Codierung ist eine nach wie vor gefragte Anstellungskompetenz mit vielversprechenden Aussichten für die kommenden Jahre. Für diejenigen im Bereich der medizinischen Verwaltung, einschließlich derjenigen, die in Arztpraxen, Krankenhäusern und privaten und öffentlichen Krankenversicherungen arbeiten, ist die Kenntnis der Kodierung des Gesundheitswesens von wesentlicher Bedeutung, da sie täglich angewendet wird. Die Kodierung erfolgt im Wesentlichen über eine Verrechnungsstelle, dh alle Informationen werden vor der Verteilung über dieselbe Quelle übertragen. In diesem Fall umfasst der Clearinghouse-Standort die American Hospital Association (AHA) und das Center for Medicare and Medicaid Services (CMS). Zusammen dienen sie als zentraler Ort für die Wartung und Verteilung des Systems sowie als Quelle für Antworten auf Fragen zum Kodierungssystem.