Was ist Hämarthrose?
Hämarthrose ist die medizinische Bezeichnung für Gelenkblutungen und eine der häufigsten Ursachen für Gelenkschmerzen und -schwellungen. Der Zustand tritt typischerweise nach einer Gelenkverletzung auf, obwohl er bei Patienten mit Hämophilie spontan auftreten kann. Personen, die blutverdünnende Medikamente wie Warfarin ™ einnehmen, neigen auch dazu, eine Hämarthrose zu entwickeln.
Andere Ursachen für Hämarthrose sind Arthrose, Gefäßschäden und Tumore. Patienten mit Blutungsstörungen bluten mit größerer Wahrscheinlichkeit in die Gelenkzwischenräume, doch tritt der Zustand am häufigsten nach einer Art von Gelenkverletzung auf. Menschen mit Osteoarthritis entwickeln häufig eine Hämarthrose nach einer Kniegelenkendoprothese, einem chirurgischen Eingriff, bei dem die Gelenkoberfläche ersetzt, umgeformt oder neu ausgerichtet wird.
Zu den Symptomen einer Hämarthrose zählen starke Schmerzen und Schwellungen des betroffenen Gelenks sowie übermäßige Blutergüsse und Blutgefäßbrüche im Gelenkbereich. Die Diagnose des Zustands beginnt normalerweise mit einer körperlichen Untersuchung und kann auch die Aspiration von Gelenken und Röntgenstrahlen umfassen. Die Gelenkaspiration ist ein Prozess, bei dem durch eine Spritze Flüssigkeit aus der Gelenkkapsel gesammelt wird. Wenn die gesammelte Flüssigkeit abnormal ist oder eine rote, rosa oder braune Farbe aufweist, wird bei dem Patienten typischerweise eine Hämarthrose diagnostiziert.
Der Zustand kann behandelt werden, obwohl die Behandlung von der zugrunde liegenden Ursache abhängt. In milden Fällen von Hämarthrose kann die Erholung und die Verwendung von Krücken oder einer Schlinge zufriedenstellend sein, um die Blutung zu stoppen und die Symptome zu lindern. Wenn das Problem durch Hämophilie oder andere Blutungsstörungen verursacht wird, werden diese mit intravenösen Gerinnungsmitteln, verschreibungspflichtigen Medikamenten oder sogar Gentherapie behandelt. In den meisten Fällen ist das Einbluten in das Gelenk nach der Behandlung der zugrunde liegenden Störung kein Problem mehr.
Wenn das Problem durch Arthritis oder unbekannte Faktoren verursacht wird, kann ein Arzt verschiedene Behandlungsoptionen wählen. Die Entfernung der Gelenkauskleidung, auch Synovektomie genannt, kann zur Behandlung von Hämarthrose eingesetzt werden. Wenn diese Behandlung unpraktisch oder ineffektiv ist, kann eine Osteotomie durchgeführt werden. Eine Osteotomie besteht aus dem Entfernen eines Knochenkeils in der Nähe des betroffenen Gelenks, um eine Gewichtsverlagerung vom beschädigten Bereich weg zu erzwingen.
In extremen Fällen von Hämarthrose kann ein vollständiger Gelenkersatz erforderlich sein. Gelenkersatz ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem das gesamte Gelenk oder ein Teil des Gelenks durch eine künstliche Oberfläche ersetzt wird. Nach der Behandlung kann eine physikalische Therapie erforderlich sein, um eine regelmäßige Bewegung des Gelenks zu ermöglichen, und es können Medikamente erforderlich sein, um weitere Blutungen in das Gelenk zu verhindern.