Was ist Hyphema?
Hyphema ist eine Erkrankung, bei der sich die vordere Augenkammer mit Blut füllt. Die vordere Kammer befindet sich zwischen der Iris und der Hornhaut und ist mit einer Flüssigkeit gefüllt, die als Kammerwasser bezeichnet wird . Wenn Hypheme auftreten und die Kammer Blut enthält, wird häufig die Pupille des Auges teilweise oder vollständig verdeckt, wodurch dieser Zustand relativ leicht zu bemerken und zu diagnostizieren ist.
Während Hyphema selbst leicht erkennbar ist, ist das Mittel, mit dem der Zustand auftrat, nicht immer erkennbar. Die häufigste Ursache ist eine traumatische Verletzung des Auges, aber bestimmte Erkrankungen können auch dazu führen, dass sich Blut in der Vorderkammer befindet. Erkrankungen wie Diabetes, Krebserkrankungen wie Retinoblastome und strukturelle Gefäßanomalien im oder in der Nähe des Auges können zur Entwicklung eines spontanen Hyphemas beitragen. Während oder nach einer Augenoperation kann auch Blut in die vordere Augenkammer gelangen.
Ungeachtet des Ereignisses, das die Verletzung auslöst, ist die zugrunde liegende Ursache für die meisten Hyphemen derselbe Ereignistyp. In den meisten Fällen wird das Gewebe im hinteren Bereich des Auges aufgrund einer Aufprallverletzung verschoben, was zu einer plötzlichen Verschiebung führt, die sowohl die Iris als auch die Augenlinse verschiebt und möglicherweise reißt. Wenn ein Riss auftritt, kann sich in der Vorderkammer Blut ansammeln.
Hyphemen werden normalerweise nach der Blutmenge, die die Vorderkammer füllt, und dem Zustand des Blutes klassifiziert. Verletzungen 1. Grades sind solche, bei denen weniger als ein Drittel der Kammer mit Blut gefüllt ist. Bei Verletzungen 2. Grades ist die Kammer zu einem Drittel bis zur Hälfte mit Blut gefüllt. Eine Verletzung 3. Grades bedeutet, dass die vordere Kammer mindestens zur Hälfte gefüllt ist und möglicherweise vollständig mit Blut gefüllt ist. Bei einer Verletzung 4. Grades ist das Blut in der Vorderkammer geronnen.
Die Mehrzahl dieser Verletzungen ist vom Grad 1, wobei fast 60% eine Vorderkammer betreffen, die nicht mehr als ein Drittel ausmacht. In rund 15% der Fälle ist die Kammer zwischen der Hälfte und vollständig gefüllt. Während sich nur Grad 4 speziell auf geronnenes Blut bezieht, sollte beachtet werden, dass insgesamt ungefähr 40% der Hyphemen mindestens ein kleines Gerinnsel betreffen.
Die Hyphemenbehandlung besteht typischerweise aus Bettruhe, einer Augenklappe und Medikamenten, um weitere Blutungen zu verhindern, Entzündungen zu begrenzen und die Heilung zu fördern. Wenn Hyphemen ohne Komplikationen auftreten, klingen sie normalerweise innerhalb einer Woche ab und führen zu einer Wiederherstellung des Sehvermögens des verletzten Auges von mindestens 20/40. In einigen Fällen, insbesondere wenn sich große Klumpen bilden, kann die Verletzung jedoch zu einem schwereren Sehverlust führen.