Was ist Hypophosphatämie?
Hypophosphatämie oder Phosphatmangel ist ein Zustand, bei dem der Phosphatspiegel bis zu einem Punkt absinkt, der gefährlich werden kann. Phosphat ist ein essentieller Mineralstoff, der für viele zelluläre Prozesse benötigt wird, und eine Hypophosphatämie kann schwerwiegende gesundheitliche Probleme verursachen. Es gibt verschiedene Mechanismen, die einen Phosphatmangel verursachen können, und verschiedene Gesundheitszustände, bei denen dieser Mangel ein Merkmal ist.
Phosphat ist eines der am häufigsten verwendeten Mineralien, die der Körper benötigt. Der größte Teil des körpereigenen Phosphats ist in den Knochen gespeichert und Teil der Mineralmatrix, die von den Knochenzellen ausgeschieden und aufrechterhalten wird. Phosphat ist ein essentieller Bestandteil von DNA und anderen Nukleinsäuren und ein Schlüsselbestandteil von ATP, dem Molekül, das für fast alle zellulären Prozesse, die Energie verbrauchen, essentiell ist.
Das Erfordernis von Phosphat für diese wichtigen Zellfunktionen bedeutet, dass ein akuter oder chronischer Mangel schwerwiegende Folgen haben kann. Die häufigste Ursache für Hypophosphatämie ist eine erhöhte Phosphatausscheidung. Dies bedeutet, dass Phosphat in den Kot oder Urin ausgeschieden wird, anstatt im Körper verwendet zu werden. Eine erhöhte Phosphatausscheidung kann durch eine Reihe von Stoffwechselstörungen verursacht werden, von denen viele vererbt werden.
Eine unzureichende Zufuhr von Phosphat über die Nahrung ist keine häufige Ursache für einen Mangel, da fast alle Lebensmittel Phosphat enthalten. Eine allgemein schlechte Ernährung mit wenig Nährstoffen wie Vitamin D, die die Phosphataufnahme durch die Zellen erleichtert, kann jedoch einen bereits bestehenden chronischen Phosphatmangel verschlimmern. Ein übermäßiger Gebrauch bestimmter Arten von Antazida kann eine Hypophosphatämie verursachen, insbesondere solche, die Aluminium, Magnesium oder Kalzium enthalten.
Die Art der Hypophosphatämie-Symptome, die bei einer bestimmten Person auftreten können, hängt von der Ursache des Phosphatmangels und seiner Dauer ab. Die meisten Fälle von leichtem oder kurzfristigem Mangel verursachen keine Symptome, da der Körper in der Lage ist, den Phosphatmangel kurzfristig zu kompensieren. Das problematischste Symptom für Menschen mit chronischen Krankheiten, die durch Phosphatmangel verursacht werden, ist Knochenschwund, der Knochenschmerzen, spröde Knochen und ein stark erhöhtes Risiko für Knochenbrüche verursacht.
Kinder mit chronischem Phosphatmangel sind ebenfalls einem Risiko für Nierenerkrankungen und Hyperparathyreoidismus ausgesetzt. Diese Erkrankung ist eine Funktionsstörung der Nebenschilddrüse, die Symptome wie Müdigkeit, Depressionen, Schmerzen und Übelkeit verursachen kann. Kinder können auch hypophosphatämische Rachitis entwickeln, wodurch die Beine stark gebeugt werden. Die meisten Fälle von chronischem Phosphatmangel im Kindesalter werden durch eine erbliche Stoffwechselstörung verursacht.
Die Behandlung eines chronischen Phosphatmangels erfolgt auf der Grundlage der Ursache des Mangels. In Situationen, in denen das Problem durch eine verringerte Fähigkeit zur Aufnahme von Phosphat aus der Nahrung verursacht wird, wie beispielsweise bei schwerem Vitamin-D-Mangel, wird die zugrunde liegende Ursache zusätzlich zur Bereitstellung von zusätzlichem Phosphat behandelt. Menschen mit Stoffwechselstörungen, die den Phosphatstoffwechsel reduzieren, können das Problem in der Regel mit phosphatreichen Diäten und Vitamin-D-Präparaten bewältigen.
Akute Hypophosphatämie kann eine Reihe potenziell gefährlicher Symptome verursachen. Ein Phosphatmangel kann Herzsymptome wie niedrigen Blutdruck und ein erhöhtes Risiko für gefährliche Herzrhythmusstörungen verursachen. Akuter Mangel kann auch neurologische Symptome wie Verwirrung und andere kognitive Störungen, Lähmungen, Anfälle oder Koma verursachen. Diese Art von Phosphatmangel wird üblicherweise mit oralen oder intravenösen phosphathaltigen Präparaten behandelt.