Was ist am Management der metabolischen Azidose beteiligt?

Das Management der metabolischen Azidose ist der Prozess der Behandlung der metabolischen Azidose, einer schweren, lebensbedrohlichen Erkrankung. Der Zustand tritt auf, wenn sich im Blut eine Ansammlung von Säure befindet, die die Nieren nicht entfernen können. Das Management der metabolischen Azidose kann in vier Schritte unterteilt werden: Notfall, Ursache, Verluste und Besonderheiten (ECLS).

Kurzatmigkeit, schneller Herzschlag, Brustschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Ohnmacht sind Symptome einer metabolischen Azidose. Diese Symptome können sehr schwerwiegend sein und erfordern in der Regel eine sofortige ärztliche Behandlung. Dies ist der "Notfall" -Schritt des Stoffwechsel-Azidose-Managements. Sanitäter, die den Patienten behandeln, können über einen externen Defibrillator Sauerstoff, Herz-Lungen-Wiederbelebung (CPR) oder einen elektrischen Schlag verabreichen, damit das Herz des Patienten wieder in seinen normalen Rhythmus zurückkehrt.

Nachdem die anfänglichen lebensbedrohlichen Symptome behandelt wurden, geht das Management der metabolischen Azidose in die zweite Phase über - die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache der Erkrankung. Häufige Ursachen für eine metabolische Azidose sind Diabetes, Nierenversagen oder Laktatazidose. Blutuntersuchungen werden durchgeführt, um die spezifische Ursache zu bestimmen, sodass Ärzte wissen, wie sie das Problem behandeln können.

Flüssigkeiten, Elektrolyte und Insulin werden einem Patienten verabreicht, dessen metabolische Azidose durch diabetische Ketoazidose verursacht wird. Wenn der Insulinspiegel im Körper eines Diabetikers zu niedrig wird, kann sein Körper keinen Zucker als Energiequelle verwenden und beginnt, Körperfett zu verbrennen. Der Abbau von Körperfett zur Umwandlung in Kraftstoff führt zur Freisetzung von Ketonen. Hohe Ketonwerte sind für den Körper giftig. Symptome einer diabetischen Ketoazidose können schnelles Atmen oder Atemnot, ein gerötetes Gesicht, Herzinfarkt, Erbrechen, Müdigkeit und in schweren Fällen Koma sein.

Wenn die Ursache der metabolischen Azidose ein Nierenversagen ist, kann der Patient mit einer Hämodialyse behandelt werden, bei der mit einem Gerät Giftstoffe aus dem Blut entfernt werden. Nierenversagen tritt auf, wenn die Nieren keine Abfallprodukte oder Toxine wie Kalium aus dem Blut herausfiltern können. Wenn die metabolische Azidose dazu führt, dass sich Kalium zu toxischen Konzentrationen im Blut aufbaut, verursacht dies einen unregelmäßigen Herzschlag, Schmerzen in der Brust, Schwindel, Übelkeit, schnellen Herzschlag und Atemnot. Innerhalb einer Stunde, in der sich Kalium zu einem gefährlichen Wert im Blut aufbaut, verlangsamt sich der Herzschlag und der Puls einer Person wird schwächer oder hört ganz auf, wodurch sie in Ohnmacht fällt.

Wenn der Sauerstoff-Blutspiegel sinkt, produziert der Körper Milchsäure. Eine Laktatazidose tritt auf, wenn sich Milchsäure im Blut ansammelt und der Körper nicht in der Lage ist, sie zu entfernen. Zu den Symptomen einer Laktatazidose zählen schnelles Atmen oder Hyperventilation, Erbrechen, schneller Herzschlag, niedriger Blutdruck und Anämie. Wenn die Ursache der metabolischen Azidose eine Laktatazidose ist, kann das Management der metabolischen Azidose die Gabe von Flüssigkeiten und - bei Nierenversagen oder Herzinsuffizienz - die Entfernung der überschüssigen Milchsäure durch Dialyse umfassen.

Im dritten Schritt des Managements der metabolischen Azidose werden verlorene Flüssigkeiten und Elektrolyte ersetzt. Der Flüssigkeitsersatz kann eine Infusion von Kochsalzlösung oder einer flüssigen Natriumbicarbonatlösung umfassen. Der vierte Schritt des Managements der metabolischen Azidose besteht in der Ausarbeitung eines fortlaufenden Medikamentenbehandlungsplans für die spezifische Krankheit und die mit der metabolischen Azidose verbundenen Erkrankungen wie Nierenversagen und Diabetes.