Was ist ischämische Optikusneuropathie?
Ischämische Optikusneuropathie ist eine Augenerkrankung, die am häufigsten bei Menschen über 50 Jahren auftritt. Sie ist durch leichten bis schweren Sehverlust gekennzeichnet, der in der Regel schmerzlos und auf einem Auge schlimmer ist als auf dem anderen. Sehstörungen treten auf, wenn der Sehnerv aufgrund von Entzündungen oder Schäden in nahegelegenen Blutgefäßen nicht ständig mit neuem, sauerstoffreichem Blut versorgt wird. Eine ischämische Optikusneuropathie kann ein Anzeichen für ein sehr ernstes zugrunde liegendes Gesundheitsproblem sein, das als Riesenzellarteriitis bezeichnet wird. Es ist daher wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn die ersten Anzeichen für eine Verschlechterung der Sehstörungen vorliegen, um eine genaue Diagnose zu erhalten. Die meisten Patienten können mit verschreibungspflichtigen Medikamenten zumindest einen Teil ihres Sehvermögens wiedererlangen.
Bei der Mehrzahl der Fälle von ischämischer Optikusneuropathie handelt es sich um Probleme mit dem vorderen Abschnitt des Sehnervs, der dem Auge am nächsten liegt und auch Papille genannt wird. Die Disc sammelt Informationen von Millionen winziger Nervenenden im Auge und überträgt Signale an das Gehirn. Um richtig zu arbeiten, ist eine konstante Versorgung mit sauerstoffhaltigem Blut erforderlich. Wenn die zur Bandscheibe führenden Blutgefäße schwach oder beschädigt sind, kann der Nerv die Signale weniger gut weiterleiten. Infolgedessen werden die Sehschärfe und die Lichtwahrnehmung verringert.
Die Ursache der ischämischen Optikusneuropathie ist nicht immer klar. Viele Patienten haben Grunderkrankungen, die ihr Risiko für Blutgefäßprobleme und Schäden an der Papille erhöhen, wie Diabetes, Arthritis, hoher Cholesterinspiegel, hoher Blutdruck und Herzerkrankungen. Probleme treten auf, wenn die Durchblutung des Auges schlecht ist, was zu einem plötzlichen, starken Abfall des Augenblutdrucks und einer Schwellung der Papille führt. Riesenzellarteriitis ist eine seltene, aber schwerwiegende potenzielle Ursache, die eine Entzündung der Blutgefäße im gesamten Kopf- und Halsbereich hervorruft, einschließlich empfindlicher Gefäße in den Augen.
Die meisten Fälle ohne Arteriitis sind schmerzlos. Sehstörungen machen sich schnell bemerkbar, manchmal innerhalb weniger Tage oder sogar Stunden. Einige Menschen wachen aus dem Schlaf auf und stellen fest, dass sie nicht oder nur mit einem Auge gut sehen können. Es ist auch üblich, dass eine Person die Fähigkeit verliert, subtile Farb-, Tiefen- und Helligkeitsnuancen zu erkennen. Das Sehen kann auch sehr fleckig oder verschwommen werden. Wenn eine Arteriitis vorliegt, kann eine Person zusätzliche Symptome wie Fieber, Kopf- und Nackenschmerzen und Müdigkeit haben.
Ein Augenarzt kann mit einer klinischen Untersuchung eine ischämische Optikusneuropathie diagnostizieren. Ein spezielles Mikroskop wird verwendet, um die Papille und die umgebenden Blutgefäße auf Anzeichen einer Entzündung zu untersuchen. Wenn ein Problem festgestellt wird, sind Blutuntersuchungen erforderlich, um eine Arteriitis zu bestätigen oder auszuschließen. Behandlungsentscheidungen werden basierend auf den zugrunde liegenden Ursachen getroffen, wenn sie entdeckt werden können.
Ischämische Optikusneuropathie wird normalerweise mit oralen oder injizierten Steroiden behandelt, um akute Entzündungen zu lindern. Grundlegende Faktoren wie Diabetes oder hoher Cholesterinspiegel werden entsprechend medikamentös oder operativ behandelt. Für eine Arteritis ist möglicherweise eine sehr lange Behandlung mit entzündungshemmenden Medikamenten und Medikamenten erforderlich, die das Immunsystem unterdrücken. Die Aussichten können unterschiedlich sein, aber die Mehrheit der Menschen, die eine sofortige Behandlung erhalten, fängt an, innerhalb weniger Tage besser zu sehen.