Was ist ein normales Glaukom?
Hoher Druck im Auge kann den Sehnerv schädigen und Sehverlust und schließlich Blindheit verursachen. Dieser Zustand wird als Glaukom bezeichnet und es gibt mehrere spezifische Arten von Glaukomen. Obwohl jedes Glaukom durch Augeninnendruck zu einer Schädigung des Sehnervs führt, verursachen die meisten Formen des Glaukoms einen Druckanstieg. Normalspannungsglaukom tritt jedoch auf, wenn der Druck innerhalb des Augapfels im normalen Bereich liegt, der Sehnerv jedoch immer noch geschädigt wird.
Die Ursachen des Normaldruckglaukoms sind nicht bekannt. Der Verlust des Sehvermögens hängt direkt mit einer Schädigung des Sehnervs zusammen, aber es ist unklar, warum der Nerv beschädigt wird, wenn der Druck im normalen Bereich liegt. Der normale Augeninnendruck beträgt 10-20 Millimeter Quecksilber. Schätzungsweise ein Drittel der Fälle von Glaukom betreffen einen normalen Augeninnendruck.
Dieser Zustand ist durch eine fortschreitende Schädigung des Sehnervs gekennzeichnet. Wenn sich der Schaden verschlimmert, wird das Sichtfeld enger. Normalspannungsglaukom ist schwer zu diagnostizieren. Standardglaukomtests beruhen auf einem stetig ansteigenden Augeninnendruck. Die Diagnose eines Normaldruckglaukoms hängt von einer sorgfältigen Untersuchung und von Sehschärfetests ab.
Es wurden mehrere Theorien vorgeschlagen, um zu erklären, warum in einigen Fällen der Sehnerv durch normalen Druck beschädigt wird. Eine Theorie besagt, dass eine verminderte Durchblutung dazu führt, dass Zellen im Sehnerv an Sauerstoff- und Nährstoffmangel sterben. Ohne die Zellen, die die Nervenimpulse zum Gehirn transportieren, leidet das Sehen. Eine alternative Theorie nennt Schwächen im Sehnerv, die den Nerv besonders anfällig für druckbedingte Schäden machen, selbst wenn der Druck im normalen Bereich liegt. Außerdem können schlechte Durchblutungsmechanismen die Blutgefäße daran hindern, den Druck im Auge zu regulieren, was zu Schäden führen kann.
Bestimmte Risikofaktoren für ein Normaldruckglaukom wurden identifiziert. Bei Personen mit einer familiären Vorgeschichte jeglicher Art von Glaukom besteht ein Risiko für alle Arten von Glaukomen. Frauen sind einem höheren Risiko ausgesetzt als Männer. Das Vorhandensein einer Herz-Kreislauf-Erkrankung erhöht auch das Risiko einer Person. Menschen japanischer Abstammung sind besonders anfällig für die Krankheit.
Der durch ein Glaukom verursachte Sehnervenschaden ist irreversibel. Ziel der Behandlung ist es daher, weiteren Schäden vorzubeugen. Die Behandlung des Normaldruckglaukoms besteht darin, den Augeninnendruck mit Medikamenten so niedrig wie möglich zu halten. Wenn Medikamente unwirksam sind, kann eine Laser- oder Filteroperation erforderlich sein. Bei manchen Menschen reicht es jedoch nicht aus, den normalen Augeninnendruck aufrechtzuerhalten, um weitere Schäden zu verhindern. Die Schädigung der Sehnerven schreitet fort, unabhängig vom niedrigen Augendruck.